"Общение, как важный фактор в постановке диагноза"

Дружбина Т.Г., преподаватель

первой квалификационной категории,

СП СПО ОМЖУТ г. Омска

Современная медицина широко шагнула вперед, все больше

информации

о

начале

болезни

или

обострения

хронического

заболевания,

можно получить благодаря компьютерным методом исследования. Мы стали

меньше контактировать с пациентом, меньше общаться с ним, все больше

опираясь на лабораторные, инструментальные методы. Мы стали относиться к

человеку

как

к

винтику,

которого

надо

лечить

(как

сломанную

машину),

поэтому мы

назначаем одно медикаментозное средство, а если не помогает,

заменяем его другим. Мы готовы назначить кучу ненужных, дорогостоящих

исследований, иногда прибегая к кардинальным методам, чем поговорить с

пациентом или с членами его семьи. Среди врачей даже бытует такой афоризм:

«Если

ничто

не

срабатывает,

поговори

с

пациентом»,

а

ведь

это

одна

из

важнейших составляющих в постановке правильного диагноза.

Мы знаем, что основная причина многих заболеваний – это

психологический фактор. Конфликты в семье, на производстве, стрессовые

ситуации,

являются

основным

фактором

в

возникновении

болезни

или

обострения

хронического

заболевания.

Человек

длительно

может

лечиться,

переходя от одного врача к другому, а причина недуга лежит в его душевном

состоянии. Мы знаем случаи, когда люди полностью теряли зрение, причиной

которого был сильный стресс.

Поэтому так важно, в назначение правильного лечения - это общение с

пациентом, необходимо научиться слушать и слышать пациента.

Внимание, оказываемое при этом пациенту, уже само по себе обладает

терапевтическим воздействием. И немного найдется учебников и справочников,

где заболевание описано так же подробно, как оно отражается в исполненных

страдания глазах пациента.[17]

Известный доктор Лаун, в своих работах указывал: - «Не доверять

основной жалобе до тех пор, пока мы достаточно хорошо не изучим пациента.

Врач,

желающий

исцелить,

не

может

и

не

должен

все

внимание

сосредоточивать лишь на основной жалобе или только на больном органе.

Больному можно помочь, лишь узнав о том, что тревожит его в этой жизни. Я

часто

выслушивал

от

пациентов

жалобы

на

неблагополучное

состояние

здоровья,

однако

после

детальной

беседы

оказывалось,

что

причина

неблагополучия

кроется

в

семейных

или

социальных

проблемах.

Любые

семейные проблемы неизбежно сказываются на здоровье всех членов семьи. В

подобных случаях доброе слово исцеляет намного лучше, чем лекарства. Может

быть,

именно

поэтому

так

неэффективны

многочисленные

лекарственные

препараты, которые врачи в изобилии прописывают пациентам. Ведь причина

недомогания кроется совсем в другом. Пациент с нерешенными проблемами

будет продолжать искать их решение и как один из вариантов — использует

лекарства. Обилие же последних часто приводит к побочным эффектам, и

пациент

в

конце

концов

может

подвергнуться

дорогостоящей

инвазивной

процедуре».[22]

Также в процессе общения с пациентом необходимо обратить внимание

на его невербальную сторону, иногда она бывает важнее всяких слов. Смотрит

ли пациент в глаза доктору или отводит их в сторону, от волнения что- то мнёт в

руках, может тем самым он старается уйти от основной проблемы, причина

которой

соматическое

проявление.

Необходимо

уметь

правильно

считать

невербальные

действия

пациента,

может

это

просто

актерское

мастерство,

благодаря которому пациент хочет скрыть начавшееся заболевание, например –

наркомания.

Поэтому, чтобы поставить правильный, точный диагноз, врач должен

быть внимательным, умеющим слышать пациента, способным читать «между

строк», ведь именно от этого, в большей части зависит, получит ли пациент

полноценное лечение, или продолжит его имея целый клубок болезней.

Список литературы:

1.

Б.

Лаун

–

Утерянное

искусство

врачевания. ЛР

064134

(«КРОН-

ПРЕСС») от 07.06.95, Москва. С.17 – 25.

2.

Регистр лекарственных средств России РЛС Пациент 2003. - Москва,

Регистр Лекарственных Средств России, 2002.

2.1.1.

Взаимоотношения врача и пациента. С. 78 – 95.