МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РД

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ

ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ «ДЕРБЕНТСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ

КОЛЛЕДЖ ИМ. Г.А.ИЛИЗАРОВА»

Научно-практическая конференция

на тему:

«Анализ заболеваемости больных с

МВС за 2013-2016гг»

Подготовила

преподаватель терапии

Рамазанова Бесират Бубаевна

Дербент 2018г

Рамазанова Бесират Бубаевна в своем вступлении отметила, что хроническая

болезнь почек сегодня признана глобальной проблемой во всем мире. Наше

государство тратит огромные средства на диализ- жизненно необходимую

процедуру для больных с терминальной стадией ХБП. Но диализ-это лишь

верхушка айсберга, надо понимать, что источник ХБП- это неспецифические

почечные заболевания, а популяционные болезни- сахарный диабет,

гипертоническая болезнь. И главная цель конференции -привлечь внимание

общества к проблеме профилактики ХБП ставшей по определению ВОЗ

пятым «заболеванием- тихим убийцей» в ряду болезней сердечно- сосудистой

и дыхательной систем, рака и сахарного диабета.

Научно-практическая конференция состояла из 2-х частей: теоретической и

практической. Теоретическая часть представлена докладами студентов по

исследуемым

заболеваниям,

а

практическая

часть

представлена

исследовательской работой, где были исследованы следующие вопросы:

1)

анализ больных, находящихся в стационаре с выводами:

проведен

анализ

133

историй

болезни

взро слого

н а с е л е н и я ,

госпитализированных

в

терапевтическое

отделение

ЦГБ

г.

Дербента

с

заболеваниями МВС за период с января по декабрь 2013 г(71 б-х) и 2016 г(62

б-х). Среди всех госпитализированных пациентов преобладали жители города

Дербента, Дербентского района.

за

2013

г было выявлено - 37 б-х (52,1%), а

к 2016 данный показатель

снизился до 32б-х (51,6%)

Отмечено

преобладание

инфекционно-воспалительных

заболеваний

МВС.

Лишь

в

77,4%

случаев

госпитализация

была

связана

с

дебютом

пиелонефрита, 17% случаев гломерулонефритом, МКБ(2,8%),рак мочевого

пузыря(1,4%),рак почки(1,4%)

Проводился анализ по возрастной категорииза 2013г.

до 25л-11 б-х (15,4%)

от 25л - 45л - 26 б-х (36,6%)

от 45 - 65л -17 б-х (23,9)

выше 65 - 18 б-х (25,3%)

При

сравнивании

по

возрастной

группе

за

2013г.

наибольший

%

заболеваемости выпадает на 25-45л -26 б-х (36,6%).

За 2016г картина обстоит следующая; тут возраст больных;

до 25 лет 19 б-х (30,6%)

от 25 лет - до 45 лет -16 б-х (25,8%)

от 45 - 65 лет -17 б-х (27,4%

выше 65 лет - 10 б-х (16,1%)

Вывод:

При

сравнении

по

возрастной

группе

за

2016г.

наибольшими

%

заболеваемости выпадает до 25 лет (30,6%). Врачи пришли к выводу,

что

причиной большинства этих недугов является психосоматика .

Психосоматические

заболевания-

это

болезни,

первопричиной

которых

является не физические, а психологические факторы, такие как постоянный

стресс, депрессия и т.п.

Нами был проведен и анализ по половому признаку:

По половому признаку превалируют:

За 2013г.: женщина-45 больных (63,3%);

мужчин-26 больных (36,6%).

За 2016г.: женщин-36 больных (58,0%)

мужчин-26 больных (42%)

Вывод:

Одним словом и в 2013г и 2016 г заболевания встречаются в основном у лиц

женского пола.

Это связано с физическими и анатомическими особенностями организма

женщины. У многих сбои в функционировании почек и начинаются в период

беременности, когда отток мочи нарушается из-за растущей матки.

2)анализ заболеваемости больных и состоящих на «ДУ» с выводами:

был изучен уровень заболеваемости

болезнями МВС (гломерулонефриты,

пиелонефриты, МКБ и ХПН).

При проведения анализа за 2013г. было зарегистрировано больных с данной

патологией - 11071, в том числе с диагнозом

установленным впервые в

жизни 5793,

состоит

на

«ДУ» 5278 больных. Исходя из этого мною был

изучен уровень заболеваемости в % соотношении .

Т. образом, больные с диагнозом гломерулярные, тубулоинтерстициальные

болезни почек, другие болезни почек и мочеточника составило 2280 (21%) с

почечной

недостаточностью

88

(0.7%)

с

МКБ

577

(5,2%),

а

другие

заболевания

МВС

составили 2220 (20%)

(циститы,

все

виды

уретритов,

инфекции мочевых путей). Видя эти показатели в % соотношении, можно

сказать, что:

на 1 месте болезни почек и мочеточника (21%)

на 2 месте другие заболевания МВС (циститы,все виды уретритов, инфекции

мочевых путей (20%)

на 3 месте больные с МКБ(5,2)

При проведении анализа за 2016г. мы обнаружили, что число больных растет,

и уже к 2016г. было зарегистрировано 13462 б-х с заболеваниями МВС, в том

числе с диагнозом, установленном впервые в жизни- 7378; состоящих на

«ДУ» - 6084 б-х.

В % соотношение выглядит так.

Т а к и м

о б р а з о м ,

б о л ь н ы е

с

д и а г н о з о м

гломерулярныетубулоинтерстициальные

болезнями

почек-2977(22,1%),

почечная недостаточность-92(0,6%), МКБ-756(5,6%), другие б-ни 2462(18,2).

на 1 месте болезни почек и мочеточника (22,1%)

на 2 месте другие заболевания МВС (циститы,все виды уретритов, инфекции

мочевых путей (18,2%%)

на 3 месте больные с МКБ (5,6%)

Вывод:

Если сравнить анализы заболеваемости за 2013г и 2016г., то видим, что

больных с каждым годом увеличивается.

Преподаватель терапии Рамазанова Б.Б. отметила, что многие люди сполна

платят в зрелом возрасте за «легкое отношение к почкам» -за горы лекарств,

бессистемно съедаемые при любом ОРВИ, за скрытые инфекции и, чтоакцент

необходимо

делать

на

выявлении

хронической

болезни

почек

на ранней

стадии.

2)

анализ по вызовам на ССМП с выводами;

при проведении анализа вызовов к больным с заболеваниями МВС за 2013г

на ССМП количество обратившихся составило всего-895больных; из них с

почечной коликой -537больных (60%), госпитализированы83

больных;

с

урологиче скими

заболеваниями-358больных

( 4 0 % )

госпитализированных-95 больных.

Наибольшее число обратившихся больных оказалось в возрасте от 25-45 лет,

среди которых были как женщины, так и мужчины. Всем была оказана первая

помощь.

За

2016г

количество

обративших

больных

увеличилось

и

составило,

с

почечной

коликой-676больных

(64%),

из

них

госпитализированы-

8 1

больных;

а

с

урологической

патологией-

372больных

(36%),

из

них

госпитализированы 76больных. Всем была оказана первая помощь.

Вывод:

обращаемость больных за помощью с заболеваниями МВС с каждым годом

растет и растет.

3)анализ больных, состоящих на гемодиализе с выводами.

представлен анализ больных, состоящих на гемодиализе. На сегодняшний

день

на

гемодиализе

в

г.

Дербенте

находятся

80

больных.

Среди

всех

госпитализированных

пациентов

преобладают

жители

города

Дербента

и

Дербентского района. В нашем городе 30 гемодиализных мест. Все больные

получают

заме стительную

почечную

терапию(гемодиализ),

а

трансплантацию

почки

проводят

(за

пределами

Дагестана). Среди

заболеваний,

которые

приводят

к

развитию

почечной

недостаточности:

пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистоз почек, системные заболевания

соединительной ткани с поражением почек. Однако ведущими причинами

развития

почечной

недостаточности

является

сахарный

диабет,

гипертоническая

болезнь,

другие

сердечно-сосудистые

заболевания,

метаболический синдром, обструктивные заболевания мочевых путей (камни,

аномалии мочевых путей, заболевания простаты и др.). Все эти заболевания

обусловливают практически 86% всех случаев ТХПН.

Учитывая

встречаемость

больных

по

возрастному

показателю,

то

видим

следующее:

до 22лет -1 больной (1%)

от 30лет-до 40 лет-9 больных (11,2%)

от 40лет-до 50 лет-21 больных (26,3%)

от50 лет-до 60 лет-22 больных (27,5%)

от 60 лет-до 70 лет-19 больных (24%)

от 70 лет и выше-8 больных (10%)

Вывод:

В среднем если взять от 45 до 65 лет -это трудоспособная часть населения,

связанная

с

повышением

риска

различных

нефрологических

болезней.

Заболевания почек приводят к высокой инвалидизации и смертности, тем

самым

снижают

долю

работоспособного

населения

и

демографических

показателей.

Здоровье

почек

оказывает

прямое

влияние

на

состояние

сердечно-сосудистой

системы,поэтому

регулярные

обследования

у

урологов,нефрологов, ранее выявление заболеваний почек и своевременно

начатое лечение способны снизить смертность от болезней сердца.

Итого: За 2013 г на гемодиализе находилось 60 больных, из них с летальным

исходом -8 пациентов, а уже к 2016г 80 больных (летальность составило 15

больных);

при

сравнении

отмечено,

что

больных

становиться

больше

и

смертность

увеличивается,

связано

с

полиорганной

недостаточностью

(заболевания ССС, кровотечения, инсульт, сахарный диабет и т.д.)

В практической части студенткой 4 курса отделения «Лечебное дело» был

собран

анамнез

у

пациентки

Асваровой

А.З,1982г.р.

с

диагнозом:

Хронический

пиелонефрит.

ТХПН.

Программный

гемодиализ

с

2005г.,

рассказавшая

о

своем

заболевании,

которым

она

страдает

с

2-х

летнего

возраста.

В

заключительной

части

выступили

специалисты

с

инновациями

в

нефрологии и урологии.

На

конференции

были

выслушаны

отзывы,

предложения,

а

также

благодарственные

речи

преподавателей,

гостей

-

представителей

средних

профессиональных

медицинских

учреждений

Республики

Дагестан.

Коллеги отметили профессионализм и правильный методический подход в

организации конференции, было подчеркнуто, то что студенты справились с

своей

задачей

отлично,

тем

самым

подчеркнув

актуальность

выбранной

темы.

В заключении Рамазанова Бесират Бубаевна подчеркнула особую роль в

профилактике болезней почек, здорового образа жизни, на формирование

которого

должны

быть

направлены

совместные

усилия

медицинских

работников и общественности.

Будьте здоровы!!!