Современное лечение псориаза

Псориаз

является

наиболее

распространенным

хроническим

заболеванием кожи. Заболеваемость им в мире колеблется от 0,6% до 4,8%. В

среднем псориазом болеют около 3,5% населения планеты. В 2020 году на

планете было зарегистрировано 125 млн. человек с псориазом, или каждый

двадцать

пятый

житель.

Псориаз —

это

хроническое

заболевание,

поражающее кожу, иногда ногти, суставы и внутренние органы. Проявляется

зудом и появлением розово-красных высыпаний — папул, которые могут

сливаться в более крупные бляшки. Такие папулы возвышаются над

поверхностью кожи. Вульгарный (обыкновенный) псориаз характеризуется

появлением на коже папулезных элементов розово-красного цвета с четкими

границами,

склонных

к

слиянию и образованию

бляшек различных

очертаний и величины, покрытых серебристо-белыми чешуйками, которые

легко

отслаиваются

при

шелушении.

Бляшки

располагаются

преимущественно на волосистой части головы, разгибательной поверхности

локтевых, коленных суставов, в области поясницы, крестца, однако могут

локализоваться на любых других участках кожного покрова. Больных может

беспокоить

зуд

различной

степени

интенсивности,

он

вызывает

раздражение

пациента,

отвлекает

внимание

больного,

способствует

бессоннице.

Эстетический, физический дискомфорт в сочетании с боязнью

заразить окружающих могут стать сильнейшей психологической травмой

с определенными последствиями, изменяющими характер человека, в

связи с этим возникают трудности в социуме. Пациенты стесняются своей

пораженной сыпью кожи, избегают близких социальных контактов. Более

чем у половины из них на фоне описанных переживаний развивается тяжелая

депрессия.

За последние 10 лет произошел огромный скачок в лечении псориаза.

Лечение псориаза должно быть комплексным, вначале применяются местные

лекарственные препараты, а курсовое медикаментозное лечение подключают

при неэффективности местного лечения. Комплексную терапию псориаза

проводят в специальных медицинских центрах. Большое значение в терапии

псориаза имеют соблюдение режима работы и отдыха, гипоаллергенная

диета, избегание физических и эмоциональных нагрузок

.

Для пациентов

создают спокойные, лишенные стрессов условия. Не только дерматолог

лечит псориаз, но и другие специалисты. С пациентами работают психологи,

психиатры.

Кроме того, каждому больному назначается индивидуальная схема

лечения в зависимости от формы и степени тяжести болезни. Применяются

седативные препараты, такие как настойка пиона и валерианы, которые

снимают нервную возбудимость пациентов, тем самым снижая выброс в

кровь адреналина. Прием антигистаминных препаратов нового поколения

уменьшает отечность тканей и препятствует экссудации. Тавегил, Фенистил,

Кларитидин, Телфаст не вызывают сонливости и имеют минимум побочных

эффектов, что позволяет больным псориазом вести привычный образ жизни.

При

разных

формах

псориаза

показаны

такие

физиотерапевтические процедуры, как парафиновые аппликации, УФ-

облучение.

В

прогрессирующей

стадии

псориаза

применяют

противовоспалительные мази, если имеется инфекционный процесс, то мази

с антибиотиком. Эффективно лазерное лечение псориаза. При переходе

псориаза в стационарную стадию показаны кератолитические мази и кремы,

например салициловая, ретиноевая и Бенсалитин. Проводится криотерапия

псориатических бляшек. Если псориазом поражена волосистая часть головы,

то

применяют

низкопроцентные

серно-салициловые

мази.

В

стадии

обратного

развития

местно

применяют

дегтярную,

ихтиоловую

и

нафталановую мази или же мази, содержащие в себе эти компоненты. На

всех

стадиях

псориаза

показано

местное

применение

низко

концентрированных корикостероидных мазей.

В последние годы стали активно применяться местные лекарственные

средства, содержащие синтетический аналог витамина Д3. Данная группа

лекарственных средств используется и в поддерживающей схеме, которая

способствует профилактике обострения псориаза. При условии правильного

применения они помогают многим пациентам. Для лечения средней степени

успешно используется местная терапия и ПУВА-терапия (фототерапия).

Данный метод остается актуальным в настоящий момент.

В период реабилитации стойкой и длительной ремиссии помогает

добиться санаторно-курортное лечение с сульфидными и радоновыми

источниками. При таком комплексном подходе лечение псориаза дает самые

лучшие результаты. Пациенты выходят в длительную ремиссию, которая

может длиться от полугода до нескольких лет. Существенно улучшается их

психическое состояние. Повышается качество жизни.