САХАРНЫЙ ДИАБЕТ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

Ларшина А. М., Белоклокова М. И., Гончарова Г. М.

СП СПО «Омское медицинское училище железнодорожного транспорта»,

г. Омск

Актуальность выбранной темы обусловлена тем, что среди болезней

эндокринной системы у детей сахарный диабет является наиболее значимой,

тяжелой и требующей особого внимания патологией. Диабет может

проявиться в любом возрасте: встречается у грудничков, детей дошкольного

возраста и подростков.

Факторы риска развития СД у детей и подростков

1)

Наследственный анамнез.

2)

Ожирение.

3)

Избыточное употребление углеводов.

4)

Гормональные изменения в пубертатном периоде.

5)

Дефицит физической нагрузки.

6)

Вирусные инфекции (краснуха, ветряная оспа, эпидемический

гепатит, грипп).

7)

Физические и психические травмы.

Особенности течения СД у детей и подростков

1)Чаще встречается СД 1 типа.

2)Острое начало, быстрое развитие и тяжёлое течение.

3)Прогноз зависит от своевременного лечения.

4)Пожизненная инсулинотерапия.

Диагностические признаки СД

1.Полидипсия – жажда до 2-х л и более, особенно ночная.

2. Полифагия – повышенный аппетит.

3. Полиурия – выделение мочи свыше нормы, от 3 до 5 л.

4. Никтурия – преобладание ночного диуреза над дневным.

5. Резкое похудение от 5 до 10 кг за короткий промежуток времени.

6. Сухость кожи и слизистой оболочки рта.

7. Раздражение половых органов: у девочек – вульвит, у мальчиков –

баланит.

8. Синдром «ранней гипогликемии».

Лечение и уход при сахарном диабете у детей и подростков

Лечение сахарного диабета

у детей должно быть комплексным,

включая диету, физические упражнения и лекарственные средства.

Физические упражнения помогают снизить уровень сахара в крови

ребенка и повысить чувствительность тканей организма к инсулину.

Нагрузки должны быть дозированы.

Питание должно быть 6 раз в день и более. Углеводная нагрузка

должна быть исключена.

Из лекарственных препаратов большинству детей с сахарным

диабетом врачи назначают инсулин, указав дозировку и схему введения.

Актуальной темой остается санитарно-просветительская деятельность

медработников по вопросам сахарного диабета у детей и подростков.

Поэтому в своей работе мы решили остановиться на данных вопросах.

Проблема:

организация

эффективной

санитарно-просветительской

деятельности медработников по вопросам ухода при сахарном диабете у

детей и подростков.

Гипотеза

-

если

реализовать

практические

рекомендации

для

родителей в виде буклета, направленные на уход за детьми с сахарным

диабетом, то уровень информированности их по данному вопросу повысится.

Объект исследования: сахарный диабет у детей и подростков.

Предмет исследования: применение практических рекомендаций для

родителей в виде буклета, направленных на уход за детьми с сахарным

диабетом.

Цель

исследования:

теоретически

обосновать

и

реализовать

практические рекомендации в виде буклета, направленные на уход за детьми

с сахарным диабетом.

Задачи исследования:

1.

Теоретически

обосновать

основные

понятия

и

положения,

рассматриваемые в работе (сахарный диабет, инсулин, глюкоза).

2.

Разработать критерии и показатели эффективности применения

практических рекомендаций по вопросу сахарного диабета у детей и

подростков.

3.

Разработать и реализовать практические рекомендации в виде

буклета, направленные на уход за детьми с сахарным диабетом.

Методы исследования:

1.

Теоретический анализ литературы по теме исследования.

2.

Анкетирование.

3.

Анализ и синтез.

Практическая значимость работы состоит в разработке практических

рекомендаций по вопросам ухода при сахарном диабете с возможностью

внедрения полученных результатов в практику.

Опытно - экспериментальная база исследования: БУЗОО «Детская

городская поликлиника №7» города Омска.

На

первом

этапе

исследования

был

определен

уровень

информированности родителей по вопросам ухода за детьми и подростками

при сахарном диабете. Для проведения исследования была разработана

анкета. В анкетировании приняли участие 15 родителей детей с сахарным

диабетом. Анкетирование проводилось на базе БУЗОО «Детская городская

поликлиника №7» города Омска.

После проведенного исследования

были получены следующие

результаты: все родители из числа опрошенных - 15 человек (100%) – знают

классические симптомы сахарного диабета, 11 родителей (73%) знают о

дневнике самоконтроля. Только 5 человек (33%) из числа опрошенных,

указали, что знают принципы подсчета хлебных единиц. Большая часть

родителей, 9 (60%) знают, какие продукты не влияют на уровень глюкозы в

крови. Правильно ответили на вопрос о продуктах, повышающих уровень

глюкозы в крови 5 респондентов (33%),

3 человека (15%) понимают

причины гипогликемии и еще 2 (13%) - причины гипергликемии. Только 6

человек (40%) осведомлены по вопросу инсулинотерапии.

Проанализировав ответы на вопросы анкеты, был выявлен дефицит

знаний по вопросам ухода при сахарном диабете у родителей детей, диагноз

которым был выставлен впервые (в течение 1 года).

Все родители выразили желание узнать больше информации по уходу

за детьми с диагнозом сахарный диабет и большинство из них хотели бы

получить информацию в виде буклета.

На втором этапе исследования были разработаны практические

рекомендации в виде буклет для родителей

по уходу за детьми и

подростками с сахарным диабетом.

С родителями была проведена беседа по вопросам ухода за детьми и

подростками с сахарным диабетом. Каждый родитель получил практические

рекомендации. Анализ результатов повторного анкетирования показал, что

в среднем уровень знаний

участников опроса увеличился на 61%. Все

родители ответили, что знают о дневнике самоконтроля (уровень знаний

увеличился

на

27%).

После

получения

буклета

с

практическими

рекомендациями 100 % родителей

знают принципы подсчета хлебных

единиц (уровень знаний увеличился на 67%). Так же, теперь все родители

(100%) знают о продуктах, не влияющих на уровень сахара в крови (уровень

знаний увеличился на 40%). Все родители (100%) теперь осведомлены о

продуктах, повышающих уровень сахара в крови (уровень знаний увеличился

на 67%). Причины, приводящие к развитию гипогликемии и гипергликемии,

знают все родители (100%) (уровень знаний увеличился на 85% и 87%

соответственно). Правильно ответили на вопрос об инсулинотерапии все

респонденты (100%) (уровень знаний увеличился на 60%). Все участники

(100%) выразили мнение о том, информация была полезной, донесена в

доступном виде, и удобна для использования в дальнейшем.

Существенная роль, разъяснительная и организационная, принадлежит

медработнику. Он должен обучить родителей вопросам ухода за детьми

при сахарном диабете. Поэтому очевидна необходимость проведения такого

рода санитарно-просветительских мероприятий.

Таким образом, на основании всего вышеизложенного, можно сделать

вывод, что сформулированная гипотеза в начале работы подтвердилась.

Разработанные беседа и практические рекомендации в виде буклета на тему:

«Сахарный диабет у детей и подростков 1 типа», являются эффективными

для ознакомления родителей.