«Особенности работы учителя-логопеда при аномалии подъязычной

уздечки»

Начинающим логопедам очень трудно оценить состояние подъязычной

уздечки, поэтому важно знать какие бывают аномалии в её строении.

Различают пять видов аномальных уздечек языка согласно их форме и

плотности, а также особенностям соединения волокон уздечки с мышцами

языка:

- тонкие, почти прозрачные, нормально прикрепленные к языку, но

ограничивающие

его

подвижность

в

связи

с

незначительной

протяженностью;

- тонкие, полупрозрачные, прикрепленные близко к кончику языка, имеющие

незначительную протяженность; при поднятии кончика языка в его центре

образуется желобок;

- представляющие собой плотный короткий тяж, прикрепленный близко к

кончику

языка.

В

результате

натяжения

уздечки

кончик

языка

подворачивается внутрь, а спинка набухает.

- характеризуемые выделяемым тяжом, но сращенным с мышцами языка;

- с малозаметным тяжом, его волокна переплетаются с мышцами языка и

ограничивают его подвижность.

Начинать оценку состояние уздечки нужно с предварительной беседы с

мамой ребенка. Необходимо выяснить наблюдались ли у ребёнка данные

симптомы в раннем возрасте:

- «чмокающие» звуки при кормлении;

- прикусывание груди;

- большое количество кормлений по требованию;

- ребенок часто бросает грудь и отдыхает, много времени проводит у груди;

- недостаточный набор веса;

- капризы у груди;

- отказ от грудного вскармливания.

Затем необходимо провести визуальный осмотр уздечки языка. У детей после

года затруднено произношение задненёбных, шипящих и свистящих звуков,

отмечается наклон резцов нижней челюсти вовнутрь либо неправильный

прикус.

Чтобы определить длину уздечки необходимо:



Попросить ребенка высунуть язык изо рта. Ребенок с короткой

уздечкой не может высунуть язык или кончик языка стремится вниз.



Попросить

ребенка

поднять

язык

к

небу. При

анкилоглоссии

(медицинский термин, обозначающий короткую уздечку) на кончике

языка образуется ямка, язык больше поднимается по сторонам. Часто

ребёнок вообще не может провести языком по деснам и дотронутся

кончиком до неба.

При визуальном осмотре полости рта можно также оценить длину

уздечки. Даже у новорожденного ребенка этот показатель более 8 мм. В

возрасте 5 лет длина уздечки должна быть более 17 мм.

В

отечественной

логопедии

и

медицине

мнения

по

поводу

необходимости подрезания уздечки языка неоднозначны, не все хирурги-

стоматологи берутся за данное медицинское вмешательство. У логопедов-

практиков существует два подхода. Одни рекомендуют родителям подрезать

уздечку языка и далее выполнять специальную гимнастику.

Гимнастика после подрезания уздечки языка



Производится облизывание языком нижней и верхней губы. Язык

движется в направлении от одного уголка рта к другому, производится

попытка достать языком подбородок и кончик носа.



Языком изнутри и снаружи «пересчитываются зубы.



Упереться кончиком языка сначала в одну затем другую щёку.



Щелканье языком широко открывая рот.

Упражнения рекомендуется выполнять до десяти раз в день. Необходимо

соблюдать специальные правила выполнения артикуляционных упражнений:



рот открывается максимально широко;



все движения выполняются медленно, в улыбке, близко к пределу

возможного;



после каждого упражнения отводится время на отдых.

Другой подход основан на выполнении специальных упражнений для

растягивания подъязычной уздечки без хирургического вмешательства.

Артикуляционные упражнения для растягивания подъязычной уздечки



Маляр

Рот открыть. Широким кончиком языка, как кисточкой, ведем от верхних

резцов до мягкого нёба.



Лошадка

Присосать язык к нёбу, щелкнуть языком. Цокать медленно и сильно,

тянуть подъязычную связку.



Грибок

Рот открыть. Язык присосать к нёбу и удерживать в таком положении под

счёт до 5 - 10.



Гармошка

Рот раскрыт. Язык присосать к нёбу. Не отрывая язык от нёба, сильно

оттягивать вниз нижнюю челюсть.



Барабанщик

Улыбнуться, открыть рот и постучать кончиком языка по верхним

альвеолам, многократно и отчетливо произнося звук, напоминающий

английский звук "д". Сначала звук "д" произносить медленно, постепенно

увеличивать темп.

- Рот должен быть все время открыт, губы в улыбке, нижняя челюсть

неподвижна; работает только язык.

- Следить, чтобы звук "д" носил характер четкого удара, не был

хлюпающим.

- Кончик языка не должен подворачиваться.

- Звук "д" нужно произносить так, чтобы ощущалась выдыхаемая

воздушная струя. Для этого надо поднести ко рту кусочек ваты. При

правильном выполнении упражнения она будет отклоняться.



Качели

Рот открыть. Напряженным языком тянуться к носу, затем к подбородку,

либо к верхним и нижним резцам.



Дотянись до носа

Кончиком языка стараться дотянуться до носа



Футбол

Улыбнуться, положить широкий передний край языка на нижнюю губу и,

как бы произнося длительно звук "ф", сдуть ватку на противоположный

край стола.

- Нижняя губа не должна натягиваться на нижние зубы.

- Нельзя надувать щёки.

- Следить, чтобы ребёнок произносил звук "ф", а не звук "x", т.е. чтобы

воздушная струя была узкой, а не рассеянной.

Если язычок провисает, ребенок не может выполнить упражнения

«Лошадка», «Грибок», то для правильного растягивания логопед берет зонд

(«расчёска») и поднимает язык или «качает» его на «расчёске».

Можно выполнять массаж подъязычной уздечки. Для этого необходимо

провести обработку рук и приготовить чистый носовой платок или кусочек

стерильного бинта.



Попросить ребёнка раскрыть рот.



Большим и указательным пальцами левой руки, взявшись за кончик

языка, поднять его вверх.



Указательным и большим пальцами правой руки растягивающим

движением скользить по уздечке языка снизу вверх.

В методической литературе описывается приём Е.В. Новиковой, который

широко используется логопедами-практиками. Наложив на язык стерильный

платок (салфетку), поставить указательный и средний пальцы под язык,

уздечка между пальцами, большим пальцем нажать на переднюю часть языка

и выполнить подтягивающие движения языка наружу. Указательный и

средний пальцы неподвижны.

Н.Г. Водовозова предлагает в игровой форме растянуть уздечку.

Во дворе горка,

(указательными и большими пальцами рук тянуть язык за кончик вниз)

– Под горкой норка.

(указательными и большими пальцами рук тянуть язык за кончик вверх)

– В этой норке крот,

- Он норку стережет.

(указательным пальцем с силой поглаживать снизу вверх подъязычную

уздечку, растягивая её)

Короткая подъязычная уздечка затрудняет постановку звуков верхнего

подъема. Правила постановки звуков при короткой уздечке:



Звуки, требующие заметного подъёма кончика языка вверх ([р], [ш],

[ж]) ставятся после полного вытягивания у ребёнка подъязычной

связки.



Звуки ([л], [ч], [щ], [т’], [д’]) можно начинать ставить, когда уздечка

ещё не до конца растянулась, но уже есть некоторый подъём вверх

кончика языка.



Нормативному произношению прочих звуков русского языка короткая

уздечка не препятствует.