Индивидуализация обучения математике учащихся с общим заболеванием с

учетом их возможностей и особых образовательных потребностей

В России ежегодно увеличивается количество детей-инвалидов, а также

детей, имеющих тяжелые хронические заболевания. В федеральной целевой

программе «Дети России» говорится о том, что доля здоровых детей

составляет в субъектах Российской Федерации от 4 до 10 процентов.

Учащийся с ограниченными возможностями здоровья нуждается в

особом подходе, т.к. люди, чье здоровье и функциональные возможности

подвергаются риску из-за соматического болезненного состояния,

сталкиваются с большими трудностями в своем развитии и адаптации.

Процесс обучения математике учащихся с ОВЗ неразрывно связан с

решением специфической задачи - коррекцией и развитием познавательной

деятельности, личностных качеств учащегося, а также воспитанием

трудолюбия, самостоятельности, терпеливости, любознательности,

формированием умений планировать свою деятельность, осуществлять

контроль и самоконтроль. Овладение математическими понятиями требует от

учащихся развития таких процессов логического мышления, как анализ,

синтез, обобщение, сравнение. Для овладения математикой как учебным

предметом необходима способность к восприятию изучаемого материала,

способность к обобщению математических объектов, способность к

математическим рассуждениям, обладание математической памятью (знать

методы и алгоритмы решения задач). Известно, что математика является

одним из самых трудных предметов для учащихся с ОВЗ. И успех в обучении

математике такой категории учащихся во многом зависит от учёта их

потенциальных возможностей .

Личностный подход ориентирует специалиста

на работу с конкретным учащимся с его проблемами и особенностями,

обусловленными ограниченными возможностями жизнедеятельности, на

развитие его как личности. Педагогу важно знать особенности личностных

нарушений, которые присущи людям с данным заболеванием. И их обучение

должно проводиться с учетом их конкретного заболевания. Это необходимо

для создания условий для максимально возможной реализации способностей

учащегося и интеграции его в общество.

В психологических исследованиях разных авторов (Николаева В. В.,

Соколова Е. Т., 1995; Горячева Т. Г., 1995; Коваленко Н. А., 1998, и др.)

показано, что наличие соматических расстройств изменяет нормальный ход

личностного развития ребенка. Д.Н. Исаев с сотрудниками, начиная с 1983

года, изучали психосоматические и соматопсихические отношения у

детей и подростков с сердечно-сосудистыми расстройствами, болезнями

желудочно-кишечного тракта, нейродермитом и псориазом, эндокринными

расстройствами. У больных удается найти такие личностные особенности,

которые наиболее часто в разных сочетаниях встречаются практически при

всех психосоматических расстройствах. К ним относятся замкнутость,

сдержанность, недоверчивость, тревожность, сенситивность, склонность к

легкому возникновению фрустраций, преобладание отрицательных эмоций

над положительными, невысокий уровень интеллектуального

функционирования в сочетании с выраженной нормативностью

(гиперсоциальностью) и установкой на достижения высоких результатов.

Заболевания сердечно-сосудистой системы.

Нейроциркулярная дистония по гипертоническому типу.

Основные жалобы – постоянная головная боль или периодические ее

приступы, нередко сопровождающиеся тошнотой или рвотой и наступающие

чаще всего вечером при переутомлении. Реже бывают обмороки,

головокружения. Некоторые жалуются на неприятные ощущения и боли в

области сердца, сердцебиение и одышку при физической нагрузке. Эти

больные отличаются повышенной раздражительностью,

неуравновешенностью, легкой утомляемостью.

Соматическая патология нередко сочетается с невротическими

реакциями или со стойкой невротической симптоматикой, которые чаще

наблюдается у детей препубертатного возраста. С возрастом у этих детей

развиваются личностные изменения, они становятся нетерпеливыми,

напряженными, реактивными, легко возбудимыми, раздражительными,

несобранными, у 79,5% из них повышены показатели реактивной

тревожности. Почти все они социально адаптированы, устремлены к

лидерству, но не всегда добросовестны и исполнительны (Белоконь Н.А.,

1989). Выявлен очень высокий уровень корреляции между личностными

особенностями больного и величинами АД.

Нейроциркулярная дистония по гипотоническому типу.

Большее число больных дистонией по гипотоническому типу страдает

невропатией (около 60%).

Наиболее часты жалобы на интенсивные продолжительные головные

боли, возникающие, как правило, во второй половине дня. Кроме того,

отмечается утренняя слабость, быстрая утомляемость после физической и

умственной нагрузок, головокружение после учебных занятий, при резкой

перемене положения тела, склонность к обморочным состояниям. У

половины больных имеются жалобы на острые, колющие боли в области

сердца. Под влиянием психологических факторов у больных с артериальной

гипотензией значительно расширяется круг жалоб. Эти дети часто бывают

легко возбудимыми, неуверенными в себе, сенситивными,

ранимыми, ипохондричными, зависимыми, чувствительными к угрозе,

боязливыми. У них недостаточная социальная приспособляемость,

показатели личностной тревожности повышены у 92% детей. У половины

детей (48,9-51,3%) преобладает ипохондрическое отношение к болезни, они

считают себя тяжело больными, тревожатся за свое состояние.

Нейроциркулярная дистония по кардиальному типу.

Вегетативный отдел нервной системы участвует в регуляции сердечной

деятельности. Расстройство этой регуляции может привести к

возникновению нарушений ритма сердца, его ускорению или замедлению,

приступов тахикардии, экстрасистолии. Могут появиться боли и неприятные

ощущения в груди слева. Эти ощущения могут вызывать чувство страха.

Наиболее часто нарушения ритма сердца встречаются в предподростковым и

подростковом возрастах.

У этой группы больных очень высокий уровень невротизации. Большое

значение для появления невротических расстройств имеют социальные

факторы: гиперопека, дополнительные психические нагрузки,

неблагоприятный психологический климат в семье и другие

психотравмирующие обстоятельства.

Особого внимания заслуживают дети, страдающие ВСД с

неврозоподобными нарушениями. Появление этих нарушений усугубляет

основную симптоматику, связанную с ВСД. У этих детей еще более высокий

уровень тревожности, чем у детей безневрозоподобной симптоматики. У них

низкие показатели самочувствия, активности и настроения. Нарушения

внимания, повышенная психическая истощаемость выражены в большей

степени, чем у больных безневрозоподобных расстройств. В связи с этим их

успеваемость значительно хуже. Эти болезненные явления носят, как

правило, сезонный характер, усиливаются при утомлении, напряжении, в

стрессовых ситуациях. При психически благоприятных условиях

выраженность описанной симптоматики уменьшается или она исчезает

совсем.

Аллергические заболевания.

Уже давно было отмечено, что имеется взаимозависимость между

аллергическими реакциями и заболеваниями с одной стороны и

особенностями личности, а также нервно-психическими расстройствами с

другой.

Бронхиальная астма.

Распространенность

бронхиальной

астмы,

самого

частого

в

РФ

хронического неспецифического заболевания легких, составляет 9,7 на 1000

детей (Вельтищев Ю.Е., 1996).

У подавляющего большинства больных бронхиальной астмой (83%),

протекающей в тяжелой или среднетяжелой форме, обнаруживаются

изменения личности, невропатические проявления: повышенная

чувствительность, возбудимость, тревожность, пугливость,

раздражительность, быстрая смена настроений с преобладанием сниженного,

обидчивость, впечатлительность. Более выражены эти черты у девочек, у

больных тяжелой формой бронхиальной астмы, а также у тех, кто болеет

более 5 лет и яснее осознает свое заболевание. Большинству больных

свойствены истероидные черты личности: демонстративное поведение,

стремление завоевать внимание, незамедлительно получить желаемое, жажда

иметь успех, переоценка собственной личности, впечатлительность и бурная

эмоциональность.

Описаны сезонные нервно-психические расстройства в виде «астенно-

вегетативного синдрома» у больных с аллергией к пыльце (Братковский А.К.,

1973; Зисельсон А.Д.,1989). Известен также синдром нервно-психических

нарушений (изменения поведения, гиперактивность, быстрая утомляемость,

раздражительность, плохая концентрация внимания, диссомния), названный

синдромом «утомления и напряжения», который возникает у детей с

пищевой аллергией (Rowe А.Н., 1970). Нервно-психические нарушения

нередко наблюдаются при аллергодерматозах (Гарбузов В.И., Захаров А.И.,

Исаев Д.Н., 1977; Калашников Б.С., 1985).

При медикаментозной аллергии описаны головные боли, эпилептические

припадки, нарушения поведения (Купчинскас Ю.К. и др., 1972; Северова

Е.Я., 1973).

Заболевания желудочно-кишечного тракта.

Имеется много указаний на своеобразие личности больных,

страдающих язвенной болезнью и предъязвенными состояниями. Эти

больные имеют ряд общих черт характера: замкнутость, повышенную

ранимость, тревожность, «гиперсоциальность», неуверенность в себе. Еще

М.В. Черноруцкий (1949) отмечал повышенную возбудимость, склонность к

тревоге, страху, внешнюю сдержанность, непереносимость этими больными

неудач и трудностей. Были также описаны мнительность, склонность к

ипохондрии (Лорие И.Ф., 1958), тенденция к зависимости, склонность к

самопожертвованию, бессознательный конфликт «зависимости-

независимости»(Dunbar F.H., 1959). Больных язвенной болезнью считают

«чрезмерно реагирующими личностями», отмечают у них преобладание шкал

невротической триады (Губачев Ю.М. и др., 1978), а также неспособность

этих больных преодолеть внутренний конфликт, который у них заложен с

детского возраста (Schwudler M., 1973). Обращают внимание на сочетание

астенических черт личности с прямолинейностью, на склонность язвенных

больных к депрессии (Freuberger H., 1973). Наблюдения Л.И. Тульчиной

свидетельствуют о том, что отрицательные эмоции, связанные с

заболеванием, в большей степени выражены у детей с язвенной болезнью,

чем у больных с предъязвенными состояниями и очень зависят от

продолжительности заболевания, высокой личностной тревожностью.

Эндокринные заболевания.

Эндокринные синдромы тесно связаны с вегетативными,

эмоциональными и мотивационными нарушениями.

Гипертиреоз

Гипертиреоз – усиленная функция щитовидной железы. Следствием

усиленной секреции гормонов щитовидной железы являются двигательное и

внутреннее душевное беспокойство, легкая возбудимость и

раздражительность. Необычная возбудимость и чувствительность длительное

время создают повышенный уровень деятельности. Больные проявляют

постоянную готовность перевыполнять свои задания, личностную зрелость,

однако они не при всех жизненных обстоятельствах оказываются на высоте,

иногда лишь с трудом скрывают слабость и страх перед собственной

ответственностью. Их фантазии заполнены умиранием и смертью (Luban-

Plozza B. et al., 1994). Стремление к успеху в обществе, труду и

ответственности у этих больных выполняет роль успокоителя.

Диффузный токсический зоб

Диффузный токсический зоб – заболевание, проявляющееся

гиперфункцией и диффузным увелечением щитовидной железы,

повышенным обменом веществ и изменениями в других органах. Чаще всего

наблюдается в возрасте полового созревания.

В начале заболевания, которое развивается постепенно и протекает с

ремиссиями и обострениями, возникают нервно-психические расстройства.

Больные становятся астеничными, утомляемыми, эмоционально лабильными,

плаксивыми, раздражительными, возбудимыми, иногда даже агрессивными.

Увеличивается их двигательная активность, затрудняется овладение

школьной программой

Сахарный диабет.

Не существует какого-либо определенного типа личности,

свойственного больным с диабетом. Нервно-психические расстройства при

сахарном диабете разнообразны. У больных, страдающих диабетом,

наблюдаются изменения настроения с преобладанием депрессии,

молчаливость, апатия, мнительность, подозрительность, несдержанность,

недостаточная мотивация поступков и конфликты с окружающими.

Отмечаются заторможенность, снижение умственных способностей. Дети

отстают в интеллектуальном развитии, хуже здоровых успевают в школе

(Socha J., 1969). У некоторых больных бывают галлюцинации. При резком

уменьшении сахара в крови может возникать неадекватное поведение,

которое завершается обеднением сознания и комой. Почти у всех больных

наблюдается астеническое состояние различной выраженности:

утомляемость, снижение работоспособности, ослабление внимания, головные

боли после нагрузок, склонность к гиперемии, диссомния и др. У многих

больных усилены характерологические реакции: протеста, отказа,

компенсации.

Нервно-психические расстройства при нейродермите

Нейродермит – хроническое, часто рецедивирующее воспалительное

заболевание кожи, проявляющееся интенсивным зудом, папулезными

высыпаниями и выраженной лихенизацией.

Характерны низкая работоспособность, утомляемость, замедление

темпа учебной и игровой деятельности, неусидчивость, отвлекаемость и

истощаемость. Нередко возникают головные боли. Настроение

неустойчивое, оно колеблется от подавленности до раздражительности с

легко возникающими аффективными разрядами.

У больных с тяжелым течением нейродермита чаще наблюдают

замкнутость, подавленность, повышенную утомляемость, плаксивость,

эмоциональную неустойчивость, нарушения сна. У больных с легким

течением нейродермита нервно-психические расстройства носят

преходящий характер и наблюдаются, главным образом, при обострениях

кожного процесса.

На возникновение и формирование нервно-психических расстройств

наряду со степенью тяжести кожных поражений и другими

биологическими факторами оказывают влияние отношение родителей к

заболеванию ребенка и стиль воспитания в семье.

Нефрологические

заболевания, муковисцидоз и

лимфостаз.

При определении самооценки у больных и здоровых детей было

обнаружено, что у последних адекватная самооценка встречается достоверно

чаще, чем у детей, страдающих муковисцидозом и лимфостазом.

У детей с нефрологическими заболеваниями показатели очень высокой

тревожности, входящей в группу риска, значимо выше, чем у детей с другими

заболеваниями.

Дети с нефрологическими заболеваниями не отличаются высокой

потребностью в общении. Они обладают сниженным уровнем социальной

адекватности поведения.

Дети, страдающие муковисцидозом, также как и здоровые, имеют

высокую потребность в общении.

Дети с лимфостазом преимущественно интровертированы, их

потребность в общении часто не удовлетворяется. При этом они достаточно

общительны, не проявляют замкнутости, отгороженности, но и не отдают

предпочтение отдельным близким друзьям, что говорит о поверхностном

круге их общения.

Вывод

Формирование личностных особенностей (самооценки, агрессивности,

тревожности, интересов и ценностей) имеет специфическую динамику

развития при различных хронических соматических заболеваниях. Педагогу

необходимо знать и учитывать специфику возможных отклонений при

определенных заболеваниях. Знание особенностей личностных

характеристик детей с хроническими соматическими заболеваниями помогут

разработать рекомендации по формированию адекватных условий

воспитания и обучения таких детей в зависимости от типа заболевания.

Характерные

затруднения,

которые

испытывают

мои ученики,

имеющие

хронические

соматические

заболевания, при изучении

курса

математики:



в понимании терминов



в умении четко и ясно излагать свои мысли



неразвитость мыслительных процессов, абстрактного мышления



неразвитость пространственного воображения,



неразвитость логического мышления,



неумение работать с информацией.

Для учебного предмета «математика» по проблеме учащегося,

слабоуспевающего по предмету, можно выделить три основных причины

этого явления:

1) учащийся испытывает затруднения в изучении предмета в силу своих

индивидуальных особенностей и возможностей (проблемы памяти,

особенности восприятия и мышления и т. п.);

2) учащийся испытывает негативные эмоции при изучении данного предмета,

что может быть связано с отсутствием мотивации к учению вообще,

нежеланием преодолевать трудности, отсутствием интереса именного к этому

предмету через непонимание целей и смысла его изучения;

3) учащийся чувствует себя некомфортно на уроке математики, так как имеет

значительные пробелы в знаниях, не позволяющие ему изучать предмет

полноценно.

Но вместе с тем могу отметить, что современный слабый ученик

достаточно хорошо владеет компьютером. Поэтому можно использовать эти

его умения, увлечения, знания в нужном направлении, дать ему возможность

ощутить себя успешным, удачным, умным и талантливым с помощью

применения ИКТ–ресурсов. Использование ИКТ на уроке способно

преобразить формат преподавания и обучения, сделав учебный процесс

более эффективным и привлекательным. 

Применение презентаций на уроках математики, на

мой взгляд, педагогически оправдано, так как дает целый ряд преимуществ,

как учителю, так и учащимся:



обеспечение более ясной, эффективной и динамичной подачи



материала;



обеспечение хорошего темпа урока;



предоставление возможности сохранения использованных файлов для

организации повторения изученного материала;



упрощение проверки усвоенного материала на основе сохраненных

файлов.

Слайд - яркая картинка на экране – всего лишь новый способ подачи

материала. Самое же важное – это живое взаимодействие учителя и ученика,

постоянный обмен информацией между ними, в результате - улучшается

понимание материала. Преподаватели могут рассуждать вслух, комментируя

свои действия, постепенно вовлекать учащихся и побуждать их записывать

идеи в тетради. Таким образом, использование слайдов презентации может

помочь преподавателю развить дискуссию, позволяет ученикам лучше понять

материал. Благодаря наглядности и интерактивности, учащиеся

вовлекается в активную работу: обостряется восприятие, повышается

концентрация внимания, улучшается понимание и запоминание материала,

закрепляются и совершенствуются приобретаемые на уроках навыки.

Преподаватель и учащиеся могут комментировать материал и изучать его

максимально подробно. Презентация может упростить объяснение схем и

помочь разобраться в сложной проблеме.

      Математика отличается абстрактностью объектов, а

исследовательская деятельность с математическим содержанием носит

преимущественно мыслительный характер. С помощью эффектов анимации

можно сделать видимыми, наглядными изучаемые процессы, сложные для

понимания.

Сложность и характер нарушения нормального развития подростка

определяют также различные формы педагогической работы с ним.

Преподаватель должен хорошо знать психологические особенности студентов

с различными хроническими соматическими

заболеваниями, чтобы осуществлять индивидуальный подход к таким

учащимся.

Литература

1.

Лебединский В.В. Нарушения психического развития у детей. - М.,

1985.

2.

Эмоциональные нарушения в детском возрасте и их коррекция.

Лебединский В. В. – М., 1990г.

3.

Соколова Е.Т., Николаева В.В. Особенности личности при пограничных

расстройствах и соматических заболеваниях. М., 1995

4.

Горячева

Т.

Г.,

1995.

Внутренняя

картина

болезни

подростков,

перенесших операцию при врожденном пороке сердца.

5.

Ис аев

Д.Н.

Эмоциональный

ст ре сс:

П с и хо с ом ат и ч е с к и е

исоматопсихические расстройства у детей. М, 2005

6.

Леднев В.С. Содержание образования. - М., 1989.