МАРКЕТИНГОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ АССОРТИМЕНТА И АНАЛИЗ

РОЗНИЧНЫХ ПРОДАЖ СЛАБИТЕЛЬНЫХ СРЕДСТВ В АПТЕКЕ Г.

КРАСНОДАРА

Хатит С.Я.

ГБПОУ «Краснодарский краевой базовый медицинский колледж» министерства

здравоохранения Краснодарского края

В западных странах хронический запор широко распространен – им

страдают

от

2%

до

27%

населения.

Запор

отмечается

у

примерно

12%

населения

мира,

при

этом

жители

Америки

и

стран

Юго-Восточной

Азии

страдают им в 2 раза чаще, чем европейцы (17,3 и 8,75% соответственно).

В

современном

обществе

в

связи

с

нерациональным

питанием,

стрессами и малоподвижным образом жизни у российских граждан большой

популярностью пользуются слабительные средства. У слабительных средств

большой потенциал неправильного использования. Основная причина этого в

том, что они продаются без рецепта, и врач далеко не всегда имеет влияние на

дозу препарата и на частоту ее приема пациентом. Чаще всего злоупотребляют

стимулирующими

слабительными

средствами,

потому

что

они

достаточно

дешевы, а природа их действия заставляет потребителя считать их наиболее

удобными для применения.

Слабительные

препараты

–

это

лекарственные

средства,

действие

которых

направлено

на

облегчение

дефекации

при

лечении

запоров.

Они

увеличивают объем каловых масс и размягчают их, улучшают ритмичность

сокращения

мускулатуры

кишечника,

предотвращают

обезвоживание

переваренных

остатков

пищи.

Они

обладают

раздражающим

эффектом,

воздействуя на слизистую толстой кишки, и усиливают перистальтику.

Область исследования: лекарственные средства слабительного действия.

Объект

исследования: ассортимент слабительных средств в аптеке г.

Краснодара.

Предмет исследования: нормативная документация, регламентирующая

фармацевтиче скую

деятельно сть,

статистиче ские

данные

п о

распространённости функциональных заболеваний кишечника в Краснодарском

крае, результаты анкетирования фармацевтического персонала и посетителей

аптеки, товарные отчеты, приходные накладные.

Цель работы: анализ ассортимента и розничных продаж слабительных

лекарственных

средств,

основных

предпочтений

и

факторов,

влияющих

на

приобретение покупателями лекарственных средств аптеке г. Краснодара.

Практическая

значимость. Результаты

исследования

могут

быть

полезны руководству аптеки при формировании и оптимизации ассортимента

лекарственных средств слабительного действия.

Результаты исследования могут быть использованы в учебном процессе

колледжа

при

изучении

студентами

специальности

Фармация

ПМ.

01.

«Реализация лекарственных средств и товаров аптечного ассортимента», ПМ.

03.

«Организация

деятельности

структурных

подразделений

аптеки

и

руководство аптечной организацией при отсутствии специалиста с высшим

образованием», а также руководителями аптек при формировании аптечного

ассортимента и для повышения эффективности продаж лекарственных средств.

МАРКЕТИНГОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ АССОРТИМЕНТА И АНАЛИЗ

РОЗНИЧНЫХ ПРОДАЖ СЛАБИТЕЛЬНЫХ СРЕДСТВ В АПТЕКЕ Г.

КРАСНОДАРА

2.1.

Анализ

статистических

данных

по

функциональным

заболеваниям

кишечника в Краснодарском крае

Функциональные заболевания кишечника занимают одно из ведущих

мест в структуре патологии органов пищеварения.

Под

функциональными

заболеваниями

следует

понимать

такие

заболевания

кишечника,

когда

расстройство

его

функции

происходит

не

вследствие органического поражения, а в результате нарушения нервной и

гуморальной регуляции деятельности пищеварительного тракта (органические

поражения кишечника или отсутствуют вовсе, или играют второстепенную

роль).

2

Функциональные заболевания кишечника характеризуются отсутствием

морфологических изменений (которыми можно было бы объяснить имеющиеся

клинические симптомы) и их связью, во-первых, с повышенной возбудимостью

моторики,

во-вторых,

с

сенсорной

гиперчувствительностью

и,

в-третьих,

с

неадекватной реакцией внутренних органов на сигналы центральной нервной

системы при воздействии психосоциальных факторов.

Функциональные

заболевания

кишечника

являются

самым

частым

видом функциональной патологии желудочно-кишечного тракта и отмечаются у

40-70%

больных

гастроэнтерологического

профиля.

На

формирование

функциональных нарушений кишечника оказывают влияние:

1.

Генетические факторы;

2.

Факторы окружающей среды;

3.

Психосоциальные факторы;

4.

Висцеральная гиперчувствительность;

5.

Инфекции.[27]

Функциональные заболевания кишечника широко распространены среди

всех слоев населения и в разных возрастных группах составляют от 14 до 37%

14,00%

86,00%

заболевания кишечника

другие заболевания

Диаграмма 1. Статистические данные по заболеваниям кишечника.

Анализ структуры ассортимента слабительных средств в аптеке г. Краснодара

Для

проведения

анализа

были,

использованы

реальные

данные

о

продажах ЛС в январе-мае 2018 г. в аптеке «SOS» , которая находится в городе

3

Краснодар по улице Селезнева, 176 и входит в состав аптечной сети. Аптека по

ассортиментной политике относится к типу «спальных аптек».

Ассортимент слабительных лекарственных средств в аптеке «SOS» в

таблице 1.

30

5

11

5

3

10

8

8

20

Сенаде

Кора Крушины

Фитолакс

Мукофальк

Касторовое масло

Слабилен

Гутталакс

Бисакадил

Регулакс

Диаграмма 2. Анализ продаж слабительных лекарственных средств в аптеке

«SOS».

Таб. 1. Ассортимент слабительных лекарственных средств в аптеке «SOS»

№

Наименование

препарата

% соотношение

ассортимента

слабительных

лекарственных средств

относительно других

препаратов

Спрос на

слабительные

лекарственные

средства, (%)

1

Сенаде

31

30

2

Кора Крушины

10

5

3

Фитолакс

12

11

4

Мукофальк

5

5

5

Касторовое масло

6

3

6

Слабилен

8

10

7

Гутталакс

10

8

8

Бисакодил

10

8

9

Регулакс

8

20

Проанализировав

ассортимент

слабительных

лекарственных

средств

безрецептурных групп в аптеке «SOS», следует отметить отсутствие некоторых

4

позиций. Самыми продаваемыми слабительными средствами в аптеке являются:

Сенаде, Регулакс, Фитолакс. На счет спроса, были обнаружены две крайности,

посетители

покупают

«популярные»

препараты

либо

препарат,

имеющий

доступную стоимость: Сенаде. (Диаграмма 2)

Клиенты данной аптеки предпочитают растительные препараты, считая

их

более

натуральными,

менее

токсичными

и

обладающие

щадящим

действием.

Спрос на слабительные препараты в большинстве зависит не только от

ассортимента,

но

и

от

рекламных,

маркетинговых

ходов,

фирмы-

производителя.

Таким

образом,

возникает

необходимость

внести

коррективы

в

ассортимент

исследуемой

аптеки,

включив

препараты,

обеспечивающие

наибольший объем продаж в других аптечных учреждениях города, а также

исключить позиции, которые не пользуются спросом.

По виду лекарственной формы

Проведенный

анализ

показал,

что

слабительные

лекарственные

препараты выпускаются в различных лекарственных формах. Ряд торговых

наименований лекарственных препаратов слабительного действия выпускается

одновременно в 2-3 видах лекарственных форм. Наибольший удельный вес в

общей

номенклатуре

занимают:

порошки

(27,65%),

таблетки

(19,15%),

суппозитории ректальные (14,89%), раствор ректальный (10,64%), капли для

внутреннего

применения

(8,51%),

сиропы

(8,38%),

масло

(6,28%),

фиточай

(4,5%). (График 1).

5

Порошки

Таблетки

Суппозитории ректальные

Раствор ректальный

Капли для внутреннего применения

Сиропы

масло

фиточай

0,00%

5,00%

10,00%

15,00%

20,00%

25,00%

30,00%

27,65%

19,15%

14,89%

10,64%

8,51%

8,38%

6,28%

4,50%

График 1. Удельный вес лекарственных форм слабительных препаратов.

По производителю

Анализ

показал,

что

фармацевтический

рынок

слабительных

лекарственных препаратов в России представлен 47 наименованиями, в том

числе 7 наименований (14%) – отечественного производства; 40 наименований

(86 %) – импортного производства.

86,00%

14,00%

Импортное производство

Отечественное производство

6

Диаграмма 3. Статистические данные по производителю слабительных средств

в России.

В

апт е ке

«SOS»

представлено

9

наименований

слабительных

лекарственных средств. Из них 5 наименований (Бисакодил, Кора Крушины,

Касторовое масло, Слабилен, Фитолакс), (60%) – отечественного производства;

4 наименования (Мукофальк, Сенаде, Гутталакс, Регулакс), (40%) – импортного

производства.

40,00%

60,00%

Импортного производства

Отечественного производства

Диаграмма 4. Статистические данные по производителю слабительных средств

в аптеке «SOS»

По цене

Как показал анализ розничных цен препаратов слабительного действия

безрецептурного отпуска в аптеке «SOS», имеется значительный разброс цен на

одно и то же наименование (График 2).

При

разделении

всего

ассортимента

слабительных

лекарственных

препаратов безрецептурного отпуска на группы было выявлено, что 47,4 %, то

есть почти половина имеют стоимость до 50 руб.; 21,1 % - от 51 до 100 руб.;

17,5 % - от 101 до 200 руб. и свыше 201 руб. - 14,0 %. Это дает возможность

потребителям с низким уровнем дохода свободно приобретать слабительные

лекарственные препараты в аптеке.

7

до 50 руб.

от 51-100 руб.

от 101 до 200 руб.

свыше 201 руб.

0,00% 5,00% 10,00% 15,00% 20,00% 25,00% 30,00% 35,00% 40,00% 45,00% 50,00%

47,40%

21,10%

17,50%

14,00%

График 2. Анализ розничных цен слабительных препаратов в аптеке «SOS».

Определение

и

ранжирование

факторов,

влияющих

на

ассортимент

слабительных лекарственных препаратов в аптеке

Разработка анкеты и анкетирование посетителей

Для того чтобы сформировать у пациента чувство ответственности за

свое здоровье, повысить его информированность о важности своевременного

лечения

недомоганий

и

профилактических

мерах,

предупреждающих

возникновение или обострения заболеваний, необходимо знать так называемые

«портретные» или «профильные» характеристики пациента.

В

аптеке

«SOS»

было

проведено

анкетирование

посетителей

по

исследованию потребления слабительных лекарственных средств.

Среди

основных

направлений

данного

анкетирования

потребителей

выделили следующее:

- профиль/портрет потребителя - (Диаграмма 5.)

8

7

23

Портрет потребителя

Мужчины

Женщины

Диаграмма 5. Портрет потребителя

- возраст- (Диаграмма 6)

7,00%

20,00%

32,00%

41,00%

Возраст

до 30 лет

от 31 до 40 лет

от 41 до 50

и старше 51

Диаграмма 6. Возраст.

-

частота

использования

слабительных

лекарственных

средств-

(Диаграмма 7)

9

10,91%

34,55%

54,55%

Частота использования слабительных лекарственных средств

Детский возраст

Зрелый возраст

Пожилой возраст

Диаграмма 7. Частота использования слабительных лекарственных средств.

- выбор препарата растительного или синтетического происхождения-

(Диаграмма 8)

82,00%

18,00%

Выбор препарата растительного или синтетического проихождения

Растительного

происхождения

Синтетического

происхождения

Диаграмма

8.

Выбор

препарата

растительного

или

синтетического

происхождения

- удовлетворенность информирования фармацевтов – первостольников

по слабительным лекарственным средствам- (Диаграмма 9)

10

98,00%

2,00%

Удовлетворенноть информирования фармацевтов - первостольников по слабительным лекарственным средствам

Удовлетворены

Не удовлетворены

Диаграмма

9.

Удовлетворенность

информирования

фармацевтов

–

первостольников по слабительным лекарственным средствам

- влияние на принятие решения о покупке слабительных лекарственных

средств - (Диаграмма 10)

10,00%

42,00%

33,00%

15,00%

Влияние на принятие решения о покупке слабительных лекарственных средств;

Реклама

Совет фармацевта/провизора

Назначение врача

Совет знакомых

Диаграмма

10.

Влияние

на

принятие

решения

о

покупке

слабительных

лекарственных средств

11

- главные требования при выборе слабительных лекарственных средств -

(Диаграмма 11)

33,00%

28,00%

39,00%

Главные требования при выборе слабительных лекарственных средств

Эффективность

Безопастность

Цена

Диаграмма 11. Главные требования при выборе слабительных лекарственных

средств.

Анкета

для

заполнения

предлагалась

посетителям

приобретающим

слабительные

лекарственные

средства.

Неправильно

оформленные

или

испорченные анкеты для дальнейшего анализа не использовались. Фактически

для анализа было отобрано около 30 анкет.

Анализ результатов анкетирования

На

основе

анкетирования

предполагалось

оценить

мотивацию

выполнения

посетителями

аптек

врачебных

назначений

и

рекомендаций

сотрудников

аптеки

на

этапе

приобретения

необходимых

ЛС

и

выявить

факторы, препятствующие высокой приверженности к лечению.

Опрошенным

посетителям

аптек

ранее

приходилось

использовать

слабительные ЛС.

В

результате

анкетирования

выявлено,

что

92%

посетителей

были

удовлетворены

знаниями

и

обслуживанием

сотрудников

аптеки

«SOS»,

в

которой

персонал

аптеки

старается

приобретать

новые

знания

с

помощью

специализированной литературы, развивающих курсов и семинаров.

12

Удовлетворены

Не удовлетворены

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

92%

8%

График

3.

Процентное

соотношение

удовлетворенности

обслуживания

посетителей в аптеке «SOS»

Определение

осведомленности

фармацевтов-первостольников

аптеки

по

слабительным лекарственным препаратам

Разработка анкеты и анкетирование фармацевтов первостольников

Для определения осведомленности фармацевтического персонала аптеки

по

слабительным

лекарственным

препаратам

была

разработана

анкета.

Анкетирование прошли 10 фармацевтических работников.

1. Пол: (Диаграмма 12)

а) Муж.

б) Жен.

2

8

Пол

Мужчина

Женщина

Диаграмма 12. Пол.

2. Должность: (Диаграмма 13)

а) Фармацевт

13

б) Провизор

6

4

Должность

Фармацевт

Провизор

Диаграмма 13. Должность.

3. Действие слабительных средств:

(

Диаграмма

14)

а) повышают перистальтику кишечника

б) разжижают содержимое кишечника

в) повышают тонус ЦНС при общей слабости

9

1

Действие слабительных

Правильный ответ

Неправильный ответ

Диаграмма 14. Действие слабительных.

4. Локализация действия солевых слабительных: (Диаграмма 15)

а) тонкий кишечник в) желудок

б) толстый кишечник г) тонкий, толстый кишечник

14

8

2

Локализация действия солевых слабительных

Правильный ответ

Неправильный

ответ

Диаграмма 15.Локализация действия солевых слабительных.

5.

Факторы,

влияющие

на

скорость

действия

солевых

слабительных:

(Диаграмма 16)

а) количество жидкости, введенное с солью

б) наличие желчи и активность липазы

в) активность микрофлоры толстого кишечника

9

1

Факторы, влияющие на скорость действия солевых слабительных

Правильный ответ

Неправильный ответ

Диаграмма 16.Факторы, влияющие на скорость действия солевых слабительных

6. Побочные действия при применении солевых слабительных: (Диаграмма 17)

а) прилив крови к органам тазовой полости

б) нарушение пищеварения и всасывания

15

в) рвота

7

3

Побочные действия при применении солевых слабительных

Правильный ответ

Неправильный ответ

Диаграмма 17. Побочные действия при применении солевых слабительных.

7. К синтетическим слабительным средствам не относятся: (Диаграмма 18)

а) фенолфталеин в) изафенин

б) кора крушины г) натрия сульфат

9

1

К синтетическим слабительным средствам не относятся

Правильный ответ

Неправильный ответ

Диаграмма 18. К синтетическим слабительным средствам не относятся.

16

Анализ результатов анкетирования

0%

20%

40%

60%

80%

100%

120%

97%

3%

График 4. Показатели результатов анкетирования.

Анализ результатов анкетирования показал, что 97% работников аптеки

«SOS» благополучно прошли анкетирование. В связи с этим, можно сделать

выводы о том, что фармацевты не ограничиваются приобретенными знаниями в

специализированном учреждении.

Анализ розничных продаж лекарственных препаратов слабительного действия

Интерпретация данных товарных отчетов и приходных накладных

На

приобретение

слабительных

лекарственных

сборов

в

аптечных

организациях розничной торговли влияет множество мотивационных факторов:

совет

врача,

реклама,

совет

сотрудников

аптеки,

собственный

опыт,

совет

знакомых.

В данном анализе были рассмотрены розничные продажи слабительных

средств за период с января 2018 по май 2018 г. по предоставленным данным

аптеки«SOS».

17

Табл. 2. Интерпретация данных товарных отчетов и приходных накладных в

аптеке «SOS».

№

Товар

Производитель

Продано

штук

За

исследуемый

период

1

Сенаде, табл., 13.5

мг 500 шт.

Ципла Лтд,

Индия

30

80

2

Кора Крушины,

фильтр – пакеты,

1,5 г, 20 шт.

Красногор-

склексредства,

Россия

5

15

3

Фитолакс, табл.

20 шт.

Эвалар, Россия

11

40

4

Мукофальк,

гранулы для

суспензии

д/приема внутрь с

ароматом

апельсина 5 г 20

шт.

Др Фальк, Германия

5

13

5

Касторовое масло,

30 г.

Ивановская

фармфабрика, Россия

3

20

6

Слабилен, табл., 5

мг., 20 шт.

Верофарм, Россия

10

35

7

Гутталакс,

капли для приёма

внутрь 7,5 мг/мл,

БерингерИнгельхайм,

Австрия

8

25

8

Бисакодил, табл.

5 мг 30 шт.

Хемофарм, Сербия

8

40

9

Регулакс,

капли для приема

внутрь 0.75% , 20

мл

КревельМойзельбах

ГМБХ, Германия

20

75

При

анализе

розничных

продаж

препаратов

слабительного

действия

установлено,

что

наибольшим

потребительским

спросом

пользуются

18

препараты

растительного

происхождения

68%

и

32%

синтетического

происхождения - (Диаграмма 19).

68,00%

32,00%

Растительного

происхождения

Синтетитческого

производства

Диаграмма

19.

Результаты

анализа

розничных

продаж

лекарственных

препаратов слабительного действия.

Разработка алгоритма фармацевтического консультирования и информирования

потребителей слабительных лекарственных препаратов

Результаты

анкетирования

и

анализ

должностных

инструкций

сотрудников

аптеки

явились

обоснованием

необходимости

разработки

алгоритма фармацевтического консультирования по лекарственным препаратам

различных фармакологических групп, в том числе и слабительного действия.

В ходе исследования был разработан алгоритм при отпуске препаратов

слабительного действия. (Таблица 3)

19

20

НАРУШЕНИЯ ПЕРИСТАЛЬТИКИ КИШЕЧНИКА: ЗАПОР

Контактные слабительные

Слабительные, размягчающие каловые массы

Вызывают раздражение рецепторов

кишечника, рефлекторное усиление

перистальтики и стимуляцию моторно–

эвакуаторной функции кишечника

Размягчают каловые массы, увеличивают

объем кишечного содержимого и

стимулируют опорожнение кишечника.

Практически не всасывается в ЖКТ

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

Ощущение дискомфорта, спазмы и боль в животе,

диарея, аллергические реакции.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

Тошнота, анорексия, гиповитаминоз А, Д, К, раздражение

и зуд в области заднего прохода.

Жидкий парафин

Масло касторовое

Бисакодил

Бисакодил

Бискодил – авант

Бисакодил – дарница

Бисакодил – нижфарм

Бисакодил – нортон

Стадалакс

Бисакодил - клизма

Касторовое масло

Вазелиновое масло

Регулакс

Ксена

Сеналекс

Сенаде

Сенадекс

Сенадексин

Сеналде

Сенны Листья

Крушины кора

Сироп Крушины

Гликозиды Сенны

Крушина (Жостер)

Стальник

Натрия

Стальника настойка

Лаксигал

Пиколакс

Энтеролакс

Гутталакс

Регулакс пикосульфат капли

Агиолакс пико

Комбинации контактных

слабительных средств

Таблица 3. Фармацевтический алгоритм слабительных лекарственных средств.

Разработанный

в

ходе

исследования

алгоритм

фармацевтического

консультирования для препаратов слабительного действия является актуальным

и может быть использован для обучения и практической деятельности для

фармацевтических работников.

Санитарно-просветительская работа фармацевтического персонала аптеки

Разработка памятки населению «Профилактика запоров»

В ходе исследования нами была разработана памятка по профилактике

запоров, которое может быть использовано фармацевтическими работниками

для

проведения

санитарно

–

просветительской

работы

среди

населения

и

оформления «Уголка Здоровья» в торговом зале.

Запор — это не шутки. Иногда это болезненно. Причиной инертности

кишечника могут быть дефицит волокон в диете, недостаточное количество

жидкости,

стресс,

лекарственные

препараты,

или

недостаток

физических

упражнений. (Приложение 1)

ВЫВОДЫ И ЗАКЛЮЧЕНИЯ

1. Проведенное

исследование

показало,

что

функциональные

заболевания

кишечника широко распространены

среди всех слоев населения и в разных

возрастных категориях.

2.

Проанализировав

ассортимент

слабительных

лекарственных

средств

в

исследуемой

аптеке,

сделан

вывод

об

отсутствии

нескольких

позиций

слабительных препаратов на растительной основе, что ведет к необходимости

корректировки ассортимента аптеки.

21

Алакс

3.

Анкетирование пациентов показало, что среди опрошенных ответственно к

своему

здоровью

относятся

посетители

аптек

старшего

возраста,

то

есть

посетители старше 40 лет.

4.

Анализ результатов анкетирования показал, что 92% работников в аптеке

обладают глубокими знаниями по слабительным препаратам и могут оказать

необходимую помощь пациентам.

5.

Анализ розничных продаж препаратов слабительного действия показал, что

наибольшим потребительским спросом пользуются препараты растительного

происхождения 68% и 32% синтетического происхождения.

6.

Создание

алгоритмов

фармацевтического

консультирования

является

актуальным

для

обучения

и

практической

деятельности

фармацевтов

и

провизоров.

7.

Санитарно-просветительная работа фармацевтических работников аптеки

заключается в информировании и проведении профилактических мероприятий

на предотвращение заболеваний и повышению жизнеспособности населения.

В ходе исследования закреплены, расширены и углублены знания о

слабительных лекарственных средствах.

Результаты исследований могут быть полезны руководству аптеки при

формировании

и

оптимизации

ассортимента

лекарственных

средств

слабительного действия.

Разработаны рекомендации по правильному применению и хранению

слабительных лекарственных средств в домашних условиях.

Результаты

исследований

могут

быть

использованы

при

подготовке

студентов

колледжа

специальности

«Фармация»

при

изучении

ПМ.

01.

«Реализация лекарственных средств и товаров аптечного ассортимента».

Следовательно,

цель

и

задачи

исследования

выполнены.

В

ходе

проделанной работы была доказана гипотеза о том, что в аптеке ассортимент

слабительных средств достаточный, что позволяет полностью удовлетворить

22

назначения врачей пациентам с функциональными нарушениями кишечника,

подтверждена.

23

Памятка населению «Профилактика запора»

Достаточно ли вы пьете? Первое, что надо

сделать человеку, страдающему запорами -

это

проверить

свою

диету.

Основными

пунктами

меню

для

борьбы

с

запорами

являются диетические волокна и жидкость.

Е ш ьт е

б о л ь ш е

к л е т ч а т к и . Взрослым

рекомендуется поглощать ежедневно 20—35 г

диетических волокон, 30 г тем, кто страдает

запорами.

Источником

диетических

волокон

являются сложные углеводы: цельные зерна,

фрукты и овощи.

Займитесь спортом. Регулярные упражнения

имеют

тенденцию

бороться

с

запорами,

заставляя

пищу

быстрее

двигаться

по

кишечнику.

Посмейтесь,

как

следует. Хороший

душевный

смех может помочь при запоре двумя путями. Он

массирует

кишечник,

что

благоприятствует

перевариванию,

и,

кроме

того,

помогает

освободиться от стресса.

Принимать

ли

слабительное? Имеющиеся

в

широкой

продаже

слабительные

средства

обычно

выполняют

свое

предназначение, но к ним очень быстро кишечник привыкает, а запор может

24

у с у г у б и т ь с я .

З н а й т е ,

ч т о

р а з н ы е

слабительные действуют по-разному.

Во

многих

аптеках,

рядом

с

химическими

слабительными,

вы

найдете

д р у г у ю

к а т е г о р и ю

с

о т м е т к о й

"естественные"

или

"растительные"

слабительные

средства.

Основным

ингредиентом

этих

препаратов

является

растолченное

семя

псиллиум

(семя

подорожника

блошиного).

Это

супер

концентрированная

форма

волокон,

к

которым

в

отличие

от

химических

слабительных средств нельзя привыкнуть, и, в общем, она безопасна даже при

длительном

пользовании.

Проблема

многих

слабительных

средств

с

псиллиумом состоит в том, что они довольно дорогие. Но можно приготовить

средство самому, помолоть 2 части псиллиума с 1 частью льняных отрубей и 1

частью овсяных отрубей (все это можно купить), смешать ингредиенты с водой

и принимать каждый вечер около 21 часа.

В р е мя

от

в р е ме н и

и щ и т е

б ы с т р о го

облегчения.

Если

вы

д е й с т в и т е л ь н о

чувствуете

себя

очень

плохо,

ничто

не

прочистит ваш кишечник так быстро, как клизма

или свечи. Для редкого использования они очень

подходят.

Однако, при частом обращении к ним вы

рискуете заполучить ленивую толстую кишку. Делайте клизмы только с чистой

водой или с физиологическим раствором, но никогда не пользуйтесь мыльным

раствором, так как он может вызвать раздражение. А когда идете в аптеку за

свечами, выбирайте только с глицерином.

Пересмотрите свои лекарства и добавки. Существует целый ряд лекарств,

которые могут вызвать или усугубить запор. Среди общеизвестных виновников

—

антациды,

содержащие

алюминий

или

кальций,

антигистаминные

25

препараты,

лекарства

от

боле зни

П а р к и н с о н а ,

д о б а в к и

к а л ь ц и я ,

мочегонные,

наркотики,

снотворные

и

антидепрессанты.

Ешьте

понемногу. Человеку со спастической толстой

кишкой следует избегать обильной пищи, которая

растягивает

кишечный

тракт

и

таким

образом

усугубляет запор.

Будьте осторожны с травами. Существует множество трав для борьбы с

запорами. Особенно хорошо используются сок алоэ,

сиена, ревень медицинский, корень одуванчика и семя

подорожника.

Не напрягайтесь. Как

б ы

н и

б ы л о

э т о

соблазнительно,

не

старайтесь

избавиться

от

запора

ценой

невероятных

усилий.

Это

неразумно: вы рискуете заполучить геморрой и

анальные трещины, а это не только больно, но

может,

кроме

того,

усугубить

запор,

сузив

анальное отверстие. К тому же напряжение может

повысить артериальное давление и снизить частоту сердцебиения.

26