Обучение медицинских сестер

особенностям оказания паллиативной помощи.

Автор:

СПб ГБПОУ « Медицинский колледж №2»

Иванова О.П.

На современном этапе развития здравоохранения в Санкт-Петербурге профессия

медицинской

сестры

поднимается

с

уровня

исполнителя

врачебных

назначений

и

указаний

до

уровня

специалиста,

работающего

самостоятельно

в

рамках

своей

компетенции.

Этому

способствует,

прежде

всего,

современные

методики

подготовки

специалистов с формированием у них профессиональных компетенций.

Сегодняшнее образование позволяет выпускнику не только выполнять назначения врача,

но

и

самостоятельно

осуществлять

качественный

уход,

оказывать

психологическую

поддержку

пациенту

и

его

семье,

обеспечивать

инфекционную

безопасность,

при

необходимости оказывать неотложную доврачебную помощь.

Во время обучения студенты изучают философские, этические, деонтологические аспекты

деятельности медицинской сестры в рамках таких предметов, как:



Философия



История культуры



Основы психологии



Медицинская психология



Биоэтика



Правовое обеспечение профессиональной деятельности



Религиоведение

Мы

считаем,

что,

не

сформировав

мировоззренческого

отношения

к

смерти,

невозможно

подготовить

специалиста,

осуществляющего

профессиональный

уход

за

тяжелобольными и умирающими пациентами.

Для

более

доступного

изложения

материала

наряду

с

традиционными

лекциями

и

семинарами применяются разнообразные инновационные формы: дискуссии, тренинги,

работа малыми группами, круглые столы, конференции.

На занятиях студенты приобретают навыки и умения общения с пациентом и его

семьей, выявлению проблем и потребностей пациента и осуществлению сестринских

вмешательств, знакомятся с принципами обслуживания пациентов в условиях хосписа,

особенностями организации

ухода за тяжелобольным и неподвижными пациентами.

Несомненно,

важным

разделом

в

изучении

дисциплины

является

знакомство

с

методиками оценки интенсивности боли, факторами, влияющими на интенсивность болей

и осуществлению сестринских вмешательств, направленных на снижение боли в рамках

своей компетенции. На занятиях преподаватели уделяют большое внимание вопросам

потребностей

умирающего

человека,

его

семьи

и

близких,

стадиям

терминального

состояния

и

их

клинические

проявления,

этическим

особенностям

общения

с

родственниками, пережившим утрату.

В дальнейшем, при изучении специальных дисциплин: терапии, хирургии, психиатрии,

неврологии,

основ

лечебной

физкультуры

и

реабилитации

студенты

осваивают

особенности

ухода

за

пациентами

с онкологическими

заболеваниями.

Знакомятся

с

последствиями хирургических вмешательств, особенностями ухода за стомированными

больными, с методиками зондового кормления, профилактики осложнений у лежачих

пациентов,

изучают

особенности

общения

с

пациентами

с

речевыми,

психическими

расстройствами, нарушениями зрения и слуха.

Изучение

перечисленных

тем

и

разделов

происходит

как

на

лекционно-

семинарских, так и на практических занятиях в клиниках города. На любом отделении

больницы

наши

студенты

осуществляют

уход

за

пациентами,

нуждающимися

в

паллиативной помощи.

На выпускном курсе в рамках специализации студенты посещают хоспис, во время

занятий они знакомятся со структурой хосписа, аспектами работы медицинской сестры,

применяют на практике знания и умения, полученные за годы учебы в колледже.

Кроме основного блока, посвященного паллиативной помощи, изучается раздел

биомедицинской этики: права пациентов, вопросы врачебной тайны, эвтаназии.

На заключительном этапе обучения в рамках подготовки к выпускной квалификационной

работы

студенты

проводят

исследовательскую

деятельность,

раскрывая

роль

медицинской сестры в профилактической, реабилитационной работе с пациентами.

Не

смотря

на

сложность

работы

над

темой

оказания

паллиативной

помощи,

студенты ежегодно проводят исследования именно в этой области.

Ниже приведены некоторые темы выпускных квалификационных работ:

«Роль

медицинской

сестры

в

решении

проблем

пациентов

при

оказании

паллиативной помощи в условиях хосписа»,

«Роль медицинской сестры в оказании паллиативной помощи инакурабельным

онкологическим больным»,

«Роль

медицинской

сестры

в

решении

проблем

колостомированных

пациентов».

Во время изучения раздела «Медицинская психология» студенты под

руководством

преподавателя

принимали

участие

в

ежегодном

исследовании

уровня

астенизации и невротизации практикующих медицинских сестер, пациентов и студентов.

Результаты последнего исследования удивили и заставили задуматься. Если раньше по

уровню астенизации и невротизации лидировали медицинские сестры с большим стажем

работы, то в последние 2 года показатели у студентов оказались выше.

Учитывая полученные результаты, наряду с навыками работы в команде, было

решено ввести тренинги по самозащите и профилактике профессионального выгорания.

Таким образом, можно резюмировать, что в настоящее время выпускники могут

осуществлять полноценную медико-социальную помощь пациенту и его семье. Учитывая

наш опыт интеграции медицинской и социальной служб города, мы видим перспективы

сотрудничества первичного звена и паллиативной службы в рамках сотрудничества

колледжа и хосписа.