МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

Государственное бюджетное профессиональное образовательное

учреждение

Московской области

«Московский областной медицинский колледж №3»

Имени Героя Советского Союза З. Самсоновой

Шатурский филиал

Методическая разработка

Олимпиады по ПМ 04

« Выполнение работ по профессии младшая

медсестра по уходу за больными»

Инфекционный контроль в ЛПУ

Дисциплина: ПМ.04 МДК 0402 «Безопасная больничная среда для пациента и

персонала».

Специальность: 34.02.01«Сестринское дело»

Составитель методической разработки

Преподаватель ПМ 04

Рюмина Наталья Викторовна

Шатура 2017г

Методическая разработка по дисциплине: ПМ04 МДК 0402«Безопасная

больничная среда для пациента и персонала»

Преподаватель Рюмина Н.В.

«Рассмотрено»

на заседании

ЦМК ПМ

Протокол №___ от ________г.

Председатель ЦМК:

Рюмина Н.В._________

Пояснительная записка

Участники

конкурса

должны

повторить

следующие

темы

и

манипуляции:

«Инфекционный контроль: дезинфекция»,

Согласно

учебного

плана

личное

первенство

проводится

в

первом

семестре, после освоения МДК 04.02 «Безопасная среда для пациентов и

персонала». Место проведения конкурса: Шатурский филиал ГБОУ МО

« Московский областной медицинский колледж №3» Шатурский филиал.

Олимпиада проводится в 2 тура:

Первый тур – отборочный – компьютерное тестирование;

Второй тур, направленный на эффективное решение проблем в области

профессиональной деятельности включил в себя два конкурса:

I конкурс – брейн- ринг, направлен на закрепление теоретических знаний и

развитие образного мышления.

II

конкурс

–

выполнение

практической

манипуляции,

определяющей

готовность выпускника к практической деятельности и ответственности за

выполняемую работу.

На первом этапе конкурсантам предлагаются тестовые задания для

выявления теоретических знаний.

Затем предлагается II этап

1.«Эстафета понятий» - терминологический диктант,

2. выполнение практической манипуляции.

В состав жюри входят преподаватели профессионального модуля: ПМ

04

«

Выполнение

работ

по

профессии

младшая

медсестра

по

уходу

за

больными»

Цели проведения олимпиады:

Образовательные:



Углубление знаний, демонстрация профессиональных компетенций, по

тематике конкурса.



Выработка умения выступления в профессиональных конкурсах.



Повысить интерес к дисциплине и мотивацию к профессиональному

росту в избранной специальности будущих медицинских сестер



Закрепить навыки анализа, получаемой информации

Воспитательно-профессиональные:



Формирование сознательного отношения к выполнению практических

умений.



Привитие интереса к будущей профессии.

Развивающие:



Развитие самостоятельности и дисциплинированности;



Выработка навыков общения с пациентами.

Методическое оснащение конкурса

Методическая

разработка

конкурса

содержащая

тестовые

задания,

эталоны

ответов

на

тесты,

перечень

терминов,

алгоритмы

манипуляций,

оценочная таблица результатов.

Материальное оснащение конкурса

1.

Инструментальный столик – 2 шт.

2.

Манипуляционный столик- 2 шт.

3.

Стерильный лоток в крафт-пакете – 2 шт.

4.

Стерильные ватные шарики в крафт-пакете – 2 шт.

5.

Стерильный пинцет в штанглазе – по 2 шт.

6. Флакон с кожным антисептиком -2 шт

7. Контейнеры для дезинфекции – 2 комплекта.

8. Салфетка с антисептиком – 2 шт.

9. Стерильные перчатки – 2 пары.

10. Маска – 2 шт.

11. Жидкое мыло – 1флакон.

12. Кожный антисептик- 1 флакон.

План проведения конкурса

1. Вступительное слово ведущего конкурса.

2. Представление жюри.

3. Объявление последовательности этапов конкурса.

4. Проведение конкурса.

5. Подведение итогов конкурса, объявление победителей в личном

первенстве, вышедших в финальный тур профессионального конкурса.

6. Заключительное слово ведущего конкурса.

Критерии оценки этапов конкурса

Этап

Позиции оценки

Максимальное

количество баллов

1 этап. Решение тестов по

инфекционному контролю.

Тридцать тестовых

заданий

За каждый правильный

ответ – 1 балл

30 баллов

2 этап. Терминологический

диктант

10 терминов

За каждый правильный

ответ – 1 балл

10 баллов

3 этап. Выполнение

алгоритма манипуляции.

За полный ответ по

алгоритму -10 баллов, за

каждую ошибку минус 1

балл.

10 баллов

Итого:

50 баллов

Протокол олимпиады

«Инфекционный контроль в ЛПУ»

Личное первенство

Конкурс состоялся «»…. 20… года в ГБПОУ МО « Московский областной

медицинский колледж №3»Шатурский филиал

Состав участников конкурса:

Группа 21СД

Группа 22СД

Группа 1СД

Сводная таблица результатов ЛИЧНОГО ПЕРВЕНСТВА

1 этап

Конкурсант Ф.И.О.

Количество баллов:

Победитель Ф.И.О.

Количество баллов:

2 этап

Конкурсант Ф.И.О.

Количество баллов:

Победитель Ф.И.О.

Количество баллов:

3 этап

Конкурсант Ф.И.О.

Количество баллов:

Победитель Ф.И.О.

Количество баллов:

Победители:

1.

2.

3.

Председатель ЦМК: Рюмина Н.В.

БЛОК КОНТРОЛЬНО-ИЗМЕРИТЕЛЬНЫХ МАТЕРИАЛОВ

Тесты по теме «Дезинфекция»

1.

10 % раствор извести может храниться в течении:

1. 1 суток

2. 3 суток

3. 7 суток

4. не хранится совсем

Ответ: 3

2. Чтобы приготовить 2 л. 3 % раствора хлорамина необходимо взять:

1. 20,0 хлорамина

2. 60,0

3. 30,0

4. 40,0

Ответ: 2

3. К механической дезинфекции относится

1. проветривание

2. прокаливание

3. кварцевание

4. пастеризация

5. кипячение

Ответ: 1

4. Сухая грубая дезинфекция:

1. 200,0 сух. хл. извести на 1 кг. отходов

2. 400,0 сух. хл. извести на 1 кг. отходов

3. 100,0 сух. хл. извести на 1 кг. отходов

Ответ: 1

5. Температура 5 % р-ра "Биолота:

1. 30-35

2. 40-45

3. 35-40

4. 45-50

Ответ: 2

6. Проба на скрытую кровь:

1. Бензойная

2. Амидопириновая

3. Фенолфталеиновая

Ответ: 2

7. Вид упаковки в сухожаровом шкафу:

1. Бикс

2. Бязевая упаковка

3. Крафт - пакет

Ответ: 3

8. Проба на остатки моющего р-ра:

1. Ортотолуидиновая

2. Бензидиновая

3. Фенолфталеиновая

Ответ: 3

9. Hаконечники для клизм обрабатываются:

1. Хлорамин 10 %

2. Дезоксон - 1 - 0,1 %

3. Хл. известь 3 %

4. Хлорамин :3 %

5. хл. известь 1 %

Ответ: 4

10. Шприцы дезинфицируют:

1. 3 % раствором извести

2. 3 % раствором хлорамина

3. 3 % раствором перекиси водорода -0,5 % р-ром СМС

Ответ: 2

11. Стерильность сохраняется в крафт-пекетах, заклеенных с 4-х сторон

1.1день

2.12 часов

3.3дня

4.20 дней

Ответ: 4

12. Режим стерилизации шприцов в автоклаве:

1. 0,5 атм. - 120 - 45 минут

2. 1,1 атм. -120 - 20 минут

3. 2 атм. -132 - 45 минут

4. 2 атм. -132 - 20 минут

Ответ: 4

13. Режим стерилизации резин. изделий в

автоклаве:

1. 0,5 атм. -120 - 45 минут

2. 1,1 атм. -120 - 45 минут

3. 1,1 атм. -132 - 20 минут

4. 2 атм. -132 - 45 минут

5. 2 атм. -132 - 20 минут

Ответ: 2

14. Режим стерилизации шприцев в сух. жар.

шкафу:

1. 160 - 60 мин.

2. 180 - 45 мин.

3. 180 - 60 мин.

4. 200 - 45 мин.

Ответ: 3

15. Укажите сроки хранения растворов хлорамина

1. 24 часа

2. 48 часов

3. 72 часа

4. не хранят, готовят непосредственно перед употреблением

Ответ: 4

16.Предстерилизационная очистка необходима для

1. удаления жиров, белков

2. улучшения эффективности стерилизации

3. уменьшения пирогенных реакций

4. все ответы верны

Ответ: 4

17. Искусственный путь передачи внутрибольничной инфекции

1. горизонтальный

2. вертикальный

3. инвазивный

Ответ: 3

18. Какое количество хлорамина нужно взять, чтобы приготовить 5 литров

3% раствора

1. 90 грамм

2. 120 грамм

3. 150 грамм

4. 180 грамм

Ответ: 3

19. Инструменты высушивают в воздушном стерилизаторе при температуре

1. 45 град С

2. 60 град С

3. 120 град С

4. 80 град С

Ответ: 4

20. Сроки хранения закрытого бикса с фильтром (в днях)

1. 3

2. 20

3. 1

Ответ: 2

21. Сроки хранения стерильности медицинских изделий закрытого бикса без

фильтра (в днях)

1. 3

2. 20

3. 1

4. не более 10

Ответ: 1

22. Уничтожение преимущественно патогенных и условнопатогенных

микроорганизмов в окружающей среде, в том числе на медицинских

инструментах называется

1. дезинфекцией

2. стерилизацией

3. утилизацией

Ответ: 1

23. Ведущий способ дезинфекции изделий медицинского назначения

1. кипячение

2. замачивание

3. орошение

4. прокаливание

Ответ: 2

24. Термические способы дезинфекции

1. проветривание, влажная уборка

2. влажная уборка, кипячение, обжигание

3. кипячение, пастеризация, прокаливание

4. прокаливание, пастеризация, кварцевание

Ответ: 3

25.Кипячение является способом

1. только дезинфекции

2. только стерилизации

3. дезинфекции и стерилизации

Ответ: 1

26. Способ обеззараживания грелки, (пузыря для льда)

1. однократное протирание ветошью, смоченной дезраствором

2. двукратное протирание ветошью

3. замачивание в дезрастворе

Ответ: 2

27. Инструменты, которые в процессе эксплуатации контактируют с кровью

(стерильными тканями) относятся к разряду

1. критических

2. полукритических

3. некритических

Ответ: 1

28.Инструменты, которые в процессе эксплуатации контактируют с

неповрежденной кожей, относятся к разряду

1. критических

2. полукритических

3. некритических

Ответ: 3

29. К полукритическим изделиям медицинского назначения относятся

1. шприцы

2. уринарные катетеры

3. подкладные судна

4. клизменные наконечники

Ответ: 4

30. В соматических отделениях ЛПУ ежедневно проводится дезинфекция

помещений

1. очаговая

2. профилактическая

Ответ: 2

Терминологический диктант

Асептика – предотвращение попадания потенциальных возбудителей

заболевания на поверхности, в органы и полости тела пациента.

Антисептика – уничтожение или подавление роста потенциально опасных

микроорганизмов на коже или других тканях.

Вирулентность – степень патогенности (уровень потенциальных

возможностей данного микроорганизма вызвать заболевание у определенного

хозяина). Понятие включает степень инфективности, инвазивности и

токсичности

Инкубационный период – промежуток времени между контактом с

патологическим агентом и проявлением первых клинических симптомов

заболевания.

Инфекция – процесс взаимодействия макроорганизма с микроорганизмом,

при котором происходит проникновение микроорганизма в организм хозяина,

размножение микроорганизма и возможное поражение тканей (инвазия) в

результате прямого воздействия, включая выделение микроорганизмом

токсинов, или посредством иммунных реакций.

Инфекционный контроль – система мероприятий, основная на

эпидемиологической, клинической, иммунологической диагностике и

направленная на предупреждение возникновения и распространения

инфекционных заболеваний в лечебно-профилактическом учреждении.

Источник инфекции – естественная среда обитания микроорганизмов, где

обеспечивается их рост, размножение и из которой они выделяются во

внешнюю среду.

Источник внутрибольничной инфекции – место накопления

микроорганизма, из которого происходит непосредственная его передача

восприимчивому человеку.

Контаминация (загрязнение) – попадание инфекционных, органических

или химических агентов или материалов в ткани и полости, которые в норме

являются стерильными (чистыми) или имеют других постоянных обитателей

Путь передачи – совокупность факторов передачи, действующих в

конкретных условиях при данной инфекции.

Резервуар инфекции – длительно сохраняющийся источник инфекции,

поддерживающий существование данного инфекционного возбудителя в

природе.

Экзогенная инфекция – инфекция, развивающаяся в результате заражения

микроорганизмами извне.

Эндогенная инфекция – инфекция, развивающаяся в результате

активизации собственной (эндогенной) флоры кожных и слизистых покровов,

а также пищеварительного тракта пациента, или вызванная

микроорганизмами, ранее колонизировавшими другие органы пациента

Дезинфекция - это уничтожение (обеззараживание) в окружающей человека

среде патогенных микробов.

Дезинсекция -уничтожение вредных для человека насекомых, клещей, блох

(переносчиков инфекционных болезней)

Дератизация - уничтожение вредных грызунов (источников инфекции).

Профилактическая дезинфекция осуществляется с целью предупреждения

внутрибольничных инфекций

Стерилизация - это полное уничтожение микроорганизмов и их спор.

Деконтаминация - Процесс удаления или уничтожения микроорганизмов с

целью обезвреживания и защиты — очистка, дезинфекция, стерилизация.

Инвазивные процедуры - Манипуляции, при которых нарушается

целостность тканей, сосудов, полости.

Дезинфектанты- Противомикробные вещества, используемые в целях

дезинфекции.

Резистентность – Устойчивость.

Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи (ИСМП)-

Инфекции у пациентов, персонала, посетителей и других лиц, связанные с

медицинским учреждением.

Внутрибольничная инфекция (ВБИ) - Любое клинически выраженное

заболевание микробного происхождения поражающее больного в результате

оказания медицинской помощи в период его госпитализации в учреждения

здравоохранения

Транзиторные

микроорганизмы

- Непостоянные,

необязательные,

просветные микроорганизмы, появляющиеся вследствие свежего контакта и

имеющие ограниченный срок жизни.

Алгоритмы манипуляций

1.Техника мытья рук.

2.Правила одевания и снятия перчаток,.

3.Обработка рук и слизистых при контакте с биологическими жидкостями.

4.Приготовление и использование хлорсодержащих дезинфицирующих

средств.

5.Предстерилизационная очистка шприцев, игл, резиновых изделий.

6.Правила пользования биксом.

7. Пользование маской.

Эталоны выполнения манипуляций

Алгоритм надевания и снятия стерильных перчаток.

Nп/п

Последовательность действий

Количество баллов

1

Медсестре обработать руки гигиеническим способом.

1 балл

2

Развернуть упаковку с перчатками.

1 балл

3

Отвернуть край 1-ой перчатки наружу, держа за

внутреннюю часть перчатки.

1 балл

4

Держа перчатку большим и указательным пальцем

одной рукой за отворот манжеты изнутри, собрать

пальцы второй руки вместе, ввести руку в перчатку.

1 балл

5

Разомкнуть пальцы и натянуть перчатку на руку.

Расправить край перчатки (в).

1 балл

6

Также надеть 2-ую перчатку.

1 балл

7

Руки в стерильных перчатках следует держать

согнутыми в локтевых суставах и приподнятыми вверх

на уровне выше пояса.

1 балл

8

Перчатки опудренные перед работой обрабатывать

шариком, смоченным антисептиком для снятия талька.

1 балл

9

При повреждении перчаток во время работы их

следует заменить немедленно.

1 балл

10

После процедуры перчатки также менять

1 балл

Алгоритм снятия стерильных перчаток

Nп/п

Последовательность действий

Количество баллов

1

подхватить край перчатки II и III пальцами левой руки,

поднять его слегка вверх, сделать на перчатке отворот.

2 балла

2

Снять перчатку, вывернув её наизнанку.

2 балла

3

Поместить в контейнер для обработки.

2 балла

4

Вторую перчатку снять, держа перчатку изнутри.

2 балла

5

Поместить в контейнер для обработки с последующей

утилизацией в отходы класса Б.

2 балла

Алгоритм укладки бикса

Nп/

п

Последовательность действий

Количество баллов

1

Проверить исправность бикса.

1 балл

2

Изнутри бикс протереть спиртово-марлевым тампоном.

Дно и стенки застелить простынёй, на которую

укладывать материал. На дно на простыню положить

стеритест.

1 балл

3

Изделия перед укладкой в бикс упаковать в бумагу или

бязевую упаковку. На упаковку можно наклеивать

стеритест.

1 балл

4

Материал укладывать рыхло, чтобы пар свободно

проникал в глубину и обеспечивал надёжную

стерилизацию.

1 балл

5

В каждый загруженный бикс поместить индикатор

стерилизации (на дно, посередине, сверху) для контроля

режима стерилизации на 3 уровня (стеритест или

медтест). Количество тестов зависит от объема бикса.

1 балл

6

Каждый предмет кладут так, чтобы он занимал, как

можно меньше места и его легко можно было взять, не

нарушая укладку (послойно и секторально). Уложенные

в бикс изделия должны занимать не более 2/3 объёма

бикса.

1 балл

7

После загрузки бикса края простыни не заворачивать, а

покрыть материал сверху. На простыню положить

стеритест и пинцет.

1 балл

8

Укладывать определённое количество заранее

приготовленного материала в соответствии с нормами

загрузки биксов. Лучше укладывать пачками по 10 штук

однородного материала. Пачку перевязывать полоской

бинта, марлевые шарики завязывать в марлевые

мешочки.

1 балл

9

Каждый бикс маркировать: на этикетке

указать наименование отделения, дату укладки,

наименование предметов, количество, фамилию

ответственного лица.

1 балл

10

На боковую стенку бикса (с двух сторон) с наружной

стороны приклеить полоски стериконт для контроля

режима стерилизации. Доставку бикса в ЦСО проводить

во влагостойком мешке, подлежащем

стерилизации, обратно транспортировать в стерильном

мешке. Мешок должен быть маркирован.

1 балл

Обработка рук — необходимая последовательность движений:

Nп/

п

Последовательность действий

Количество баллов

1

Тереть одну ладонь о другую ладонь возвратно-

поступательными движениями.

1 балл

2

Правой ладонью растирать тыльную поверхность левой

кисти, поменять руки.

1 балл

3

Соединить пальцы одной руки в межпальцевых

промежутках другой, тереть внутренние поверхности

пальцев движениями вверх и вниз.

1 балл

4

Соединить пальцы в «замок», тыльной стороной

согнутых пальцев растирать ладонь другой руки.

1 балл

5

Охватить основание большого пальца левой кисти

между большим и указательным пальцами правой кисти,

вращательное трение. Повторить на запястье. Поменять

руки.

1 балл

6

Круговым движением тереть ладонь левой кисти

кончиками пальцев правой руки, поменять руки.

1 балл

Алгоритм приготовления раствора хлорной извести

Nп/

п

Последовательность действий

Количество баллов

1

Надеть второй халат, резиновый фартук, резиновые

перчатки, респиратор или маску.

1 балл

2

Взять 1кг сухой хлорной извести.

1 балл

3

Всыпать ее осторожно в эмалированную емкость и

измельчить деревянной лопаткой.

1 балл

4

Сначала добавить 2-3 литра воды, постоянно

помешивая деревянной лопаткой до образования

равномерной взвеси, а затем долить воды до метки 10

литров.

1 балл

5

Закрыть эмалированную емкость крышкой и поставить

на 24 часа (в течение первых 4 часов отстаивания

необходимо не менее 3-х раз перемешать смесь, чтобы

активный хлор полностью перешел в раствор).

1 балл

6

Через 24 часа перелить полученный раствор, не

взбалтывая через 4 слоя марли (бинта) в бутыль из

темного стекла с маркировкой «10% раствор хлорной

извести».

1 балл

7

Закрыть пробкой.

1 балл

8

Поставить на этикетке: - дату приготовления раствора;

1 балл

9

- его концентрацию;

1 балл

10

- свою должность и фамилию.

1 балл

Примечание:

- 10% раствор хранят в темном, прохладном месте;

- используют в течение 5-7 дней.

ЭТАПЫ ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННОЙ ОБРАБОТКИ (ПО)

Nп/п

Последовательность действий

Количество баллов

1

После дезинфекции ОПОЛОСНИТЕ ИНСТРУМЕНТ

1 балл

ПРОТОЧНОЙ ВОДОЙ в течение полминуты (на этом

этапе можно применять ингибитор коррозии - 1%

бензоатнатрия, в нем инструмент может находиться до 7

часов).

2

Замочите в моющем растворе.

1 балл

3

Промойте каждое изделие в моющем растворе ЕРШОМ

или ватно-марлевым тампоном в течение полминуты

(резиновые изделия ершом не обрабатываются).

1 балл

4

Ополосните ТЕПЛОЙ ПРОТОЧНОЙ ВОДОЙ: - после

"Биолота" - 3 мин.;

- после "Прогресса" или двууглекислого натрия - 5 мин.;

- после "Астры", "Лотоса", "Лотос-автомата", "Лезитола"

-10 мин.

1 балл

5

Ополосните ДИСТИЛЛИРОВАННОЙ ВОДОЙ в течение

полминуты (для предотвращения пирогенной реакции).

1 балл

6

Просушите горячим воздухом, так как 85%

инструментов - термостойкие. Если инструмент мокрый,

то стерилизация будет НЕПОЛНОЙ.

1 балл

7

Ополосните ДИСТИЛЛИРОВАННОЙ ВОДОЙ в течение

полминуты (для предотвращения пирогенной реакции).

1 балл

Правила использования медицинских масок:

Nп/п

Последовательность действий

Количество баллов

1

Медицинскую маску используют однократно.

1 балл

2

Надевать маску следует так, чтобы она закрывала рот,

нос и подбородок.

1 балл

3

При наличии завязок на маске их следует крепко

завязать.

1 балл

4

При наличии вшитого крепления в области носа, его

следует плотно пригнать по спинке носа.

1 балл

5

При наличии специальных складок на маске их

необходимо развернуть, придав маске более

функциональную форму для плотного прилегания к

лицу.

1 балл

6

При использовании маски необходимо избегать

прикосновений к ней руками.

1 балл

7

Прикоснувшись к маске, необходимо вымыть руки или

обработать кожным антисептиком.

1 балл

8

Если маска стала влажной ее следует заменить на

чистую и сухую. Менять маски не реже чем через 2 часа.

1 балл

9

В случае попадания на маску крови или другой

биологической жидкости нужно заменить маску на

другую.

1 балл

10

Использованные маски подлежат обеззараживанию, как

отходы класса Б или В.

1 балл