Тема: «Особенности общения и ухода за пациентами пожилого и

старческого возраста в отделении сестринского ухода»

Сергеева Вера Викторовна - преподаватель

Волкова Виктория Валерьевна - студентка 4- го курса,

Кинель - Черкасский филиал ГБПОУ

«Тольяттинский медколледж»

Возраст всегда оставляет следы,

по которым его можно обнаружить.

Тамара Клейман

Анотация: статья посвящена актуальной проблеме общения и лечения

людей пожилого и старческого возраста.

Ключевые

слова:

медицинский

работник, заболеваемость

в

пожилом

возрасте, забота о престарелых людях, «Кинель-Черкасской ЦРБ», отделение

сестринского ухода.

По

данным

ВОЗ,

во

всем

мире

наблюдается

процесс,

который

называется

«постарением

населения»,

и

по

прогнозам

ученых,

он

будет

продолжаться в течение всего 21 века. По прогнозам ООН, в 2025 году

численность людей старше 60 лет составит 15% всего населения планеты, в

европейской части России и её крупных городах уже сейчас количество

пожилых людей приближается к 20%.

Средняя продолжительность жизни в России для женщин составляет 73

года, а для мужчин – 58 лет. В нашей стране более половины россиян

подвержены

преждевременному

старению

–

их

биологический

возраст

опережает календарный. Известно, что уровень заболеваемости в пожилом

возрасте почти в 2 раза, а в старческом – в 6 раз выше, чем у людей молодого

возраста.

Имеющиеся

у

пожилого

человека

различные

соматические

и

психические заболевания вызывают синдром взаимного отягощения, все эти

заболевания оказывают влияние на качество жизни и дальнейший прогноз.

Актуальность данной темы состоит в необходимости специализированной

медицинской помощи, которая для старших возрастов в 4 раза превышает

аналогичные показатели трудоспособного населения и потребности

грамотного общения с пожилыми людьми.

В России принята следующая классификация по определению возрастных

границ:

- молодой возраст - 18-44года;

- средний возраст - 45-59лет;

- пожилой возраст - 60-74года;

- старческий возраст - 75-90лет;

- долголетие - 90+ .

По

данным

ВОЗ,

на

состояние

здоровья

человека

и

фактическую

продолжительность жизни влияют следующие факторы:

- образ жизни (физическая и социальная активность, вредные привычки,

питание) – на 50%;

- наследственность – на 20%;

- экология – на 20%;

- услуги системы здравоохранения – на 10%.

Основными особенностями больных пожилого и старческого возраста

являются:

- наличие инволюционных функциональных и морфологических изменений

со стороны различных органов и систем;

- часто наличие двух заболеваний и более у одного больного

(полиморбидность);

- преимущественно хроническое течение заболеваний;

- атипичность клинических проявлений заболеваний;

- наличие “старческих” болезней;

- социально-психологическая дезадаптация .

Забота о престарелых людях – занятие, требующее специальных знаний,

причем

не

только

в

медицине,

но

и

психологии.

Одна

из

главных

психологических

особенностей

людей

в

пожилом

возрасте

–

чувство

одиночества. К сожалению, для этого зачастую есть объективные основания –

недостаток общения, невнимание со стороны родных, невозможность вести

привычный образ жизни и т.п. Для того чтобы восполнить дефицит общения

и получить достойное лечение на базе «Кинель - Черкасской ЦРБ» было

открыто отделение сестринского ухода.

С возрастом у каждого человека появляются какие-то проблемы со

здоровьем. Сохранение и укрепление здоровья пациентов – это основная

задача медицинского работника.

Цель исследования – изучить особенности работы медицинской сестры

отделения сестринского ухода. Базой для исследования была выбрана ГБУЗ

СО Кинель - Черкасская ЦРБ.

Государство несет обязанность проявлять заботу о людях в пожилом

возрасте. В декабре 2015 года на базе ГБУЗ СО Кинель - Черкасской ЦРБ

было открыто отделение сестринского ухода, рассчитанное на 2 палаты и 20

койко - мест.

Исследование проводилось с 23.10.17г. по 29.10.17г. В данный период в

отделении находилось 16 пациентов. Их возраст составлял от 60 до 72 лет

(таблица 1).

Таблица 1.

Возрастные категории пациентов находившихся на лечении в отделении

сестринского ухода

60 – 64 лет

65 – 69 лет

70 и старше

Муж.

Жен.

Муж.

Жен.

Муж.

Жен.

2

5

2

3

1

3

2

Вывод:

Рассматривая

таблицу

№1,

можно

наблюдать,

что

на

лечении

в

стационаре в период с 23.10.17г. по 29.10.17г. находилось женщин – 11,

мужчин - 5.

В отделении работает медицинский персонал в составе:

- заведующая отделением – 1 человек;

- старшая медицинская сестра – 1 человек;

- дежурные медицинские сестры – 5 человек;

- фельдшер – 1 человек;

- сестра хозяйка – 1 человек;

- санитарки – 6 человек;

Отделение

рассчитано

на

2

палаты.

Пациенты

отделения

находятся

на

лечении в среднем 16 - 21койко-дней, проходят курс лечения и реабилитации.

Лечение

назначает

врач

-

геронтолог.

Курс

лечения

-

это

различные

процедуры, манипуляции, лабораторные исследования, инструментальные и

аппаратные

обследования,

также

с

пациентами

пожилого

и

старческого

возраста работает инструктор по ЛФК.

Пациенты

пожилого

возраста

в

отделении

на

лечении

находятся

с

диагнозами:

- церебральный атеросклероз;

- ишемическая болезнь сердца;

- сердечно - сосудистая недостаточность;

- сахарный диабет;

- инфаркт – миокарда;

- гипертония.

В период с 23.10.17г. по 29.10.17г. всем пациентам проходившим лечение

в этом отделении была оказана медицинская и психологическая помощь. Что

касается

психологической

помощи,

коллектив

медицинского

персонала

подбирается

грамотно,

в

штате

больницы

имеется

психолог,

который

осуществляет

работу

с

медицинским

персоналом.

Психолог

обучает

медицинский персонал вербальным и невербальным способам общения с

пожилым пациентом. Медицинские сестры уделяют достаточное внимание

беседам с родственниками пациентов находящихся на лечении. Тематика

бесед разнообразная:

- правила внутреннего распорядка отделения;

- личная гигиена;

- лечебные диеты;

- возможные проблемы пожилых людей при данных заболеваниях;

- правила общения с больным человеком.

Все пациенты, находящиеся на лечении в данный период нуждались в

сестринском уходе и наблюдении.

За период с 23.10.17г. по 29.10.17г. в отделении были выполнены

различные процедуры, манипуляции, консультации, исследования (таблица 2,

рисунок 1).

3

Таблица 2.

Врачебные назначения в отделении сестринского ухода за период с 23.10.17г.

по 29.10.17г.

Перечень

врачебных

назначений

Количество выполненных врачебных назначений

23.10.

17г.

24.10.

17г.

25.10.

17г.

26.10.

17г.

27.10.

17г.

28.10.

17г.

29.10.

17г.

в/в капельные

вливания

6

7

6

8

5

3

4

в/в инъекции

10

10

10

6

6

6

6

в/м инъекций

12

12

8

10

8

8

8

Электрофорез

2

2

2

2

1

-

-

УЗИ

4

-

2

-

2

-

1

Рентгенологическ

ие исследования

4

-

2

1

-

1

-

Массаж, ЛФК

2

3

4

-

-

2

-

ЭКГ

4

-

4

3

-

-

2

М а г н и т

н а

нижние

конечности

2

-

2

2

1

-

-

Анализы крови

1

3

2

-

-

2

-

Анализы мочи

2

2

1

2

-

-

2

Анализы мокроты

3

3

-

-

-

-

-

0

2

4

6

8

10

12

14

23.10.2017

25.10.2017

26.10.2017

27.10.2017

28.10.2017

29.10.2017

Рис.№1 Врачебные назначения за период с 23.10.17г. по 29.10.17г.

Вывод по таблице и рисунку 1.

4

Рассматривая таблицу 2 и рис.1, можно сделать вывод, что средний

медицинский

персонал

оказывает

большое

влияние

на

проце сс

выздоровления

пациентов.

Пациентам

отделения

сестринского

ухода

оказывается

внимание,

осуществляется

сестринский

уход,

медперсонал

поддерживает,

укрепляет

и

восстанавливает

здоровье

людям

пожилого

возраста.

От

того

как

профессионально

медицинская

сестра

выполнит

зависимые,

независимые

и

взаимозависимые

вмешательства

зависит

результат лечения и продолжительность нахождения пациента в стационаре.

Список литературы

1. Актуальные проблемы ухода за больными на дому и в стационаре и

значение патронажных служб в их решении. Материалы конференции. М.,

2010 г. – 150 с.

2. Амосов Н.М. «Преодоление старости», Москва, 2016 г. – 140 с.

3.

Корягина

Н.Ю.,

Широкова

Н.В.,

Наговицына

Ю.А.,

Шилина

Е.Р.,

Цымбалюк В.Р. – Организация специализированного сестринского ухода. –

М., 2015 г. – 180 с.

4. Лычев В.Г., Карманов В.К., Основы сестринского дела в терапии. – Ростов-

на-Дону, Феникс, 2016 г. – 512 с.

5.

Мельников

В.М.,

Ямпольский

Л.Т.

Введение

в

экспериментальную

психологию

личности

/

В.М.

Мельников,

Л.Т.

Ямпольский.

–

М.:

Просвещение, 2016 г. – 319 с.

6. Обуховец Т.П., Склярова Т.А., Чернова О.В., «Основы сестринского дела».

– Ростов-на-Дону, - Феникс, 2016 г. – 350 с.

7.

Флинт

А.

Особенности

ухода

за

пожилыми

людьми

в

стационаре

//

Сестринское дело. – 2015 г., №1. – 458 с.

5