ПРИЧИНЫ

ВОЗНИКНОВЕНИЯ РЕЧЕВЫХ

НАРУШЕНИЙ У ДЕТЕЙ.

ВЛИЯНИЕ

ПЕРИНАТАЛЬНОГО

ПЕРИОДА НА

ФОРМИРОВАНИЕ РЕЧИ.

ПРЕЗЕНТАЦИЯ

УЧИТЕЛЯ –ЛОГОПЕДА КУЗНЕЦОВОЙ ОКСАНЫ АЛЕКСАНДРОВНЫ, УЧИТЕЛЯ-ДЕФЕКТОЛОГА

ПАНТЕЛЕЕВОЙ ЛЮБОВИ ВИКТОРОВНЫ

МАДОУ «ДЕТСКИЙ САД № 78 «ТЕРЕМОК» КОМБИНИРОВАННОГО ВИДА»

Речь – важнейшая

составляющая нервно-

психического развития

ребенка, становление которой

в первые годы жизни

определяет ее качество во

все последующие возрастные

периоды.

Для формирования речи определяющим

является период от первого года жизни до 3-5

лет.

Именно в это время происходит

интенсивное развитие мозга и его функций,

выявление нарушений в развитии речи –

причина безотлагательного обращения к

специалистам: врачу (педиатру, детскому

неврологу, лор – врачу, детскому психиатру),

логопеду, психологу. Это тем более важно, что

именно в первые годы жизни отклонения в

развитии мозговых функций в том числе речи,

лучше всего поддаются коррекции.

В последние годы в Российской

Федерации наблюдается увеличение

распространенности перинатальных

поражений мозга и числа младенцев,

имеющих не только нарушения

моторного развития разной степени

тяжести, но и психического (прежде

всего речевого развития).

ЦНС человека очень уязвима и при

наличии неблагоприятных

факторов она страдает в первую

очередь.

По статистике у 80 %

новорожденных из 100 врачи

находят симптомы поражения

центральной нервной системы

разной степени выраженности.

Тяжесть речевой патологии во многом зависит от того,

когда произошло поражение мозга плода. Наиболее

тяжелое поражение мозга возникает в первые три месяца

беременности, когда закладываются все основные

элементы нервной системы ребенка, оформляется

система кровеносных сосудов головного мозга, а

плацента, предохраняющая плод от неблагоприятных

воздействий еще не сформировалась. Именно в этот

период будущая мама должна быть очень осторожной:

•

Стараться не принимать лекарств, витаминов;

•

Не употреблять даже слабые алкогольные напитки;

•

Не курить, и даже не находиться в помещении, где курят.

•

Не следует увлекаться баней, сауной, подолгу находиться

на солнце, не стоит допускать переохлаждения.

•

Необходимо стараться избегать стрессовых ситуаций,

быть спокойной, соблюдать режим.

Специалисты выделяют несколько

групп повреждающих факторов,

оказывающих влияние на

формирующийся плод:

Биологические факторы

Физические факторы

Химические факторы

Механические факторы

Биологические

факторы

Генетические

дефекты

Резус-

конфликты

Биологическая

репродуктивная

незрелость

матери

Действие

микроорганизмов

и вирусов

Генетически могут передаваться особенности

строения речевого аппарата. Например,

неправильная посадка и количество зубов, форма

прикуса, предрасположенность к дефектам строения

твердого и мягкого неба (расщелины неба), а также

особенности развития речевых зон головного мозга и

даже заикание.

Если один из родителей поздно начал говорить,

подобные проблемы могут возникнуть и у ребенка.

Хотя речевые нарушения не всегда передаются по

наследству, но исключать такую возможность нельзя.

Что значит несовместимость крови матери и

плода или резус-конфликт?

Антитела из крови матери проникают через

плаценту и вызывают распад эритроцитов

плода, в результате выделяется

токсическое вещество – непрямой

билирубин. Он повреждает некоторые

отделы мозга, что приводит к врожденным

нарушениям слуха и речи.

Инфекционные заболевания матери во время

беременности (краснуха, грипп, скарлатина, корь,

инфекционный гепатит, туберкулез, токсоплазмоз,

герпес, сифилис, ВИЧ – инфекции).

Наиболее опасна краснуха: в первые месяцы

беременности она может вызвать серьезные

отклонения в развитии ребенка ( глухота, слепота,

умственная отсталость, пороки сердечно-сосудистой

системы).

Цитомегаловирус на ранних стадиях беременности

приводит к гибели плода. Если беременность

сохраняется, вирус нарушает развитие плода.

Вирусный гепатит может вызывать различные

аномалии развития плода на всех стадиях

беременности

Физические факторы

Действие

проникающей

радиации

Действие

электромагнит

ных и других

полей

Избыток или

дефицит

солнечного

света

Влияние

тепла, холода

К негативным факторам, приводящим к

недоразвитию или повреждению ЦНС

ребенка , и в частности речевых зон коры

головного мозга ребенка, относится работа

на вредном производстве, связанная с

повышенными физическими нагрузками,

контактом с химически активными вредными

веществами, воздействием различных видов

излучения, например, ультрофиолетового,

ионизирующей радиации.

Неудачное прерывание

беременности также может

стать причиной возникновения

отклонений в развитии плода и

преждевременных родов.

Химические факторы

Острые и

хронические

бытовые и

производствен

ные

отравления

Прием

лекарственных

препаратов

Интоксикации

плода на почве

различных

хронических

заболеваний

матери.

Токсикозы

беременных

Есть лекарства, которые будущей маме категорически

нельзя принимать, отдельные препараты можно

использовать только по рекомендации врача.

•

Антираковые антибиотики на ранних сроках

беременности приводят к возникновению уродств у

плода.

•

Ототоксические препараты ( стрептомицин,

канамицин, гентомицин и др. и диуретики

(фуросемид), а так же аспирин и хинин становятся

причиной развития врожденной глухоты.

•

Антидепрессивные препараты и транквилизаторы

также приводят к интоксикации плода.

Внутриутробная гипоксия плода (кислородное

голодание), причины которой могут быть

разными — гестоз (токсикоз) первой и второй

половины беременности, нефропатия, угроза

выкидыша, патология плаценты, повышение

артериального давления, соматические

(общие) заболевания матери (сахарный

диабет, нефрит, заболевания сердечно-

сосудистой системы, малокровие,

бронхолегочные заболевания

)

Еще одна причина гипоксии – курение. При

употреблении никотина плод испытывает

кислородное голодание.

Никотин, основной токсический компонент

табачного дыма, отрицательно воздействует

на процессы кровообращения в матке и в

плаценте. Под его влиянием замедляется

транспортировка аминокислот от матери к

плоду, поэтому малыш плохо прибавляет в

весе. У будущих мам, выкуривающих более 20

сигарет в день, рождаются гиперактивные

дети.

У курящих, пьющих и

употребляющих наркотики

женщин дети часто отстают в

физическом и психическом

развитии. У таких детей

отмечается:

•

Стойкий дефицит роста и веса;

•

Деформация грудной клетки, черепа;

•

Короткая шея;

•

Недоразвитие верхней и нижней

челюстей;

•

Расщелины неба;

•

Узкие и короткие глазные щели;

•

Широкое, запавшее переносье;

•

Недоразвитие ушных раковин;

•

Различные аномалии и пороки

развития; органов зрения, слуха

.

Механические факторы

– различные травмы во время

беременности.

Сдавление

Сдавление

Ушибы

Переломы

Растяжение

Травмы, полученные матерью во

время беременности - падения и

ушибы

(особенно

в

области

живота)

могут

привести

к

о т с л о й к е

п л а ц е н т ы

и

преждевременным родам.

Быстрые и

стремительные

роды, затяжные

роды

Применение

различных ручных

родовспомогательны

х приемов

Первичная и

вторичная

слабость в

родах

Кесарево

сечение

(плановое и

экстренное)

Тугое обвитие

пуповиной

Крупный плод,

гигантский плод,

гипотрофия плода

Преждевреме

нные роды

Ягодичное

предлежание

Отслойка

нормально

расположенной

плаценты

Неблагоприятные

факторы родов

Одним из факторов, оказывающих негативное

влияние

на

плод,

является

невынашивание

беременности,

когда

ребенок

р ож д а етс я

недоношенным и биологически незрелым. Именно

биологическая незрелость обусловливает то, что

недоношенный ребенок

будет отставать от своих

сверстников

в

нервно-психическом

развитии.

Как

правило,

таким

детям,

в

период

новорожденности

ставят

диагноз:

перенатальная

энцефалопатия,

а

позже

синдром

гиперактивности

и

дефицита

внимания.

Именно у таких детей возникают серьезные

проблемы в обучении.

У недоношенных новорожденных особенно с малым

сроком гестации, важный период развития ЦНС

происходит не внутриутробно, а в сложных условиях

постнатальной адаптации.

Продолжительность этого периода может

варьировать от 2-3 недель до 2-3 месяцев, причем часто

сопровождается развитием различных инфекционных и

соматических осложнений. Это может служить

дополнительным фактором , обусловливающим

нарушения психо-моторного и речевого развития у

незрелых и недоношенных детей.

Негативную роль играет также нарушение слуха –

одно из основных последствий недоношенности.

Родовые повреждения могут возникнуть и в

процессе родов, считающихся вполне нормальными,

физиологическими. Интенсивная защита

промежности роженицы, поворот головки ребенка на

180 градусов при неправильном определении позиции

плода, вытягивание за головку при выведении

плечиков приводят к родовым травмам. Сначала

возникает травма шейного отдела позвоночника, где

проходят позвоночные артерии, а потом из-за

нарушения мозгового кровообращения страдает

головной мозг, что в дальнейшем становится

причиной возникновения речевой патологии. Роды в

тазовом предлежании чреваты повреждением как

головного, так и спинного мозга плода.

Если женщина с узким тазом рожает ребенка с нормальным

весом,

в момент его прохождения через родовые пути возникает грубая

компрессия черепа, головка складывается в швах часто

ассиметрично, смещаются шейные и поясничные позвонки. Иногда

такие явления наблюдаются даже при кесаревом сечении и в

результате нарушаются приток крови к голове ребенка и ее отток.

Прежде всего страдает бассейн позвоночных артерий, а они

снабжают кровью заднюю треть мозга, питают центр зрения. В

дальнейшем у подросшего малыша могут возникнуть проблемы с

цветовосприятием и цветоразличением, разовьется близорукость,

потому, что мышца, регулирующая ширину хрусталика будет плохо

развиваться. Позже серьезно пострадает речевая функция, т.к.

поступление крови к речевым центрам тоже будет затруднено. По

этой же причине могут возникнуть сложности и со слуховой функцией.

У ребенка будут отмечаться нарушения деятельности вестибулярного

аппарата, головокружения.

Таким образом, сосудистая недостаточность, нестабильность

позвонков, компрессия черепа не пройдут бесследно.

Существует мнение, что роды путем

кесарева сечения сводят к минимуму

вероятность родовой травмы. На самом деле

у ребенка в процессе рождения таким

способом возникает ишемический инсульт.

Таких новорожденных нужно обследовать и

консультировать у квалифицированных

неврологов в первый год жизни.

Даже если роды протекали

нормально и специалисты поставили

ребенку высокую оценку по шкале

АПГАР (8-9 баллов), нужно знать, что

должно насторожить в первые дни

жизни ребенка.

•

Ребенок плохо берет грудь; вяло сосет, быстро устает при сосании,

вытекание молока через нос, ребенок часто срыгивает;

•

У ребенка слабый крик, а голос имеет гнусавый оттенок;

•

Ребенок вялый или слишком беспокойный;

•

По ночам при длительном лежании на спине ребенок начинает

беспокоиться, а затем кричать пока его не возьмут на руки и не придадут

ему вертикальное положение;

•

При засыпании ребенок вздрагивает, сон у него короткий, прерывистый;

•

Ребенок постоянно запрокидывает голову, лежа на боку;

•

Отмечается слишком быстрый или, наоборот, медленный рост окружности

головы;

•

Ребенок косит глазами или таращит глазки;

•

Младенец постоянно пытается поворачивать голову только в одну

сторону (кривошея);

•

Ребенок рожден путем кесарева сечения или в тазовом предлежании или

в родах с применением вакуума;

•

Младенец родился недоношенным или с большим весом;

•

При повышении температуры тела у ребенка отмечались судороги.

При обнаружении любого из

этих признаков мы должны

настаивать на углубленном

обследовании ребенка.

Заболевания, перенесенные ребенком в первые годы жизни, так

же могут влиять на формирование речи малыша:

•

Инфекционно-вирусные заболевания, нейроинфекции

(менингоэнцефалит, менингит) могут вызвать снижение или

потерю слуха.

•

Травмы и ушибы головного мозга. В тяжелых случаях приводят к

внутричерепным кровоизлияниям, в результате речь ребенка

ухудшается.

•

Травмы лицевого скелета (повреждение неба, выпадение зубов)

мешают ребенку научиться правильно произносить звуки и

слова.

•

Длительные простудные заболевания, воспалительные

заболевания среднего и внутреннего уха, приводящие к

временному или постоянному снижению слуха, нарушают

речевое развитие ребенка.

•

Прием ототоксических антибиотиков приводит к снижению

слуха.

К факторам, вызывающим речевую

патологию, в первые два года жизни ребенка

относят нейроинфекции и травмы головного и

спинного мозга, в частности шейного отдела

позвоночника, а так же прививание детей

такими прививками, как АКДС, гепатит Б,

которые могут приводить к осложнениям и

нарушениям ЦНС, что может являться причиной

возникновения нарушений речи у детей.

Функциональные причины, которые могут вызвать проблемы в

развитии речи у детей:

•

Неблагоприятные социально-бытовые условия (дефицит

эмоционального и речевого общения).

•

Соматическая ослабленность (дети, которые часто и долго

болеют могут начать говорить позже своих сверстников).

•

Сильный испуг или стресс, психические заболевания могут

вызывать заикание, задержку речевого развития, мутизм

(ребенок перестают разговаривать с окружающими из-за

психической травмы).

•

Подражание дефектной речи окружающих.

Если родителям и специалистам

удалось рано обнаружить проблему

и своевременно оказать малышу

квалифицированную помощь, ее

можно значительно уменьшить и

даже устранить.

Спасибо

за внимание!